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乳腺癌丨抗HER2药物有哪些?哪些抗HER2药物会导致心力衰竭?

  曲妥珠单抗可改善HER2过度表达恶性肿瘤患者的结局,但与左心室射血分数降低有关。其他抗HER2疗法的心力衰竭(HF)风险怎么样呢?

  研究分析的治疗方案包括:抗HER2单克隆抗体(曲妥珠单抗、pertuzumab)、抗体-药物偶联物(曲妥珠单抗 [T-DM1]、曲妥珠单抗德鲁替康)和酪氨酸激酶抑制剂(阿法替尼、拉帕替尼、neratinib奈拉替尼、图卡替尼),此外还有抗HER2的联合方案治疗。

  大多数患者患有乳腺癌,研究比较每种单药治疗相对于曲妥珠单抗的心力衰竭几率,在每个治疗类别内以及联合治疗方案之间。

  在 16900 例曲妥珠单抗相关的患者中,有12.04%患者心力衰竭(中位发病时间为 5.67 个月;IQR:2.85-9.32 个月),而抗体-药物偶联物为 1%-2%。

  在整个队列(报告OR [ROR]:17.37)和乳腺癌亚组(ROR:17.10)中,曲妥珠单抗相对于其他抗HER2疗法报告心力衰竭的几率更高。帕妥珠单抗/T-DM1 报告的心力衰竭几率是 T-DM1 单药治疗的 3.4 倍;图卡替尼/曲妥珠单抗/卡培他滨的几率与图卡替尼相似。

  在转移性乳腺癌方案中,曲妥珠单抗/帕妥珠单抗/多西他赛组的心力衰竭赔率最高(ROR:1.42),拉帕替尼/卡培他滨组的心力衰竭赔率最低(ROR:0.09)。

  曲妥珠单抗和帕妥珠单抗/T-DM1 的心力衰竭报告几率高于其他抗HER2疗法。

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