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病例报告:EGFR-TKIs免疫治疗伴软脑膜转移的EGFR突变非小细胞肺癌后再次激发

  呋喃替尼Furmonertinib 160mg联合或不联合抗血管生成药物挽救治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的疗效和安全性。

  中枢神经系统(CNS)转移(包括脑转移瘤(BM)和软脑膜转移(LM)在表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌中很常见,与预后不良相关。一项研究评估了呋喃替尼Furmonertinib 160mg或联合抗血管生成药物对因先前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗而发生BM/软脑膜转移进展的非小细胞肺癌患者的疗效。

  研究纳入发生脑转移(BM队列)或软脑膜转移进展(软脑膜转移队列)的EGFR突变非小细胞肺癌患者,接受呋喃替尼Furmonertinib 每日160mg,二线或多线治疗,联合或不联合抗血管生成药物。通过颅内无进展生存期(iPFS)评估颅内疗效。

  BM队列中有12例患者,软脑膜转移队列中有16例患者。BM队列中近一半的患者和软脑膜转移队列中的大多数患者的身体状况较差,东部肿瘤合作组体能状态(ECOG-PS)为≥2。

  结果显示:单药呋喃那替尼或联合治疗在BM队列中实现了3.6个月(95%CI1.435-5.705)的中位iPFS,在软脑膜转移队列中实现了4.3个月(95%CI2.094-6.486)的中位iPFS。

  良好的ECOG-PS与BM队列中呋喃替尼的良好疗效相关(ECOG-PS≥2的中位iPFS=2.1,而ECOG-PS<2的中位iPFS=14.6个月)。

  对于既往EGFR-TKI治疗中出现BM/软脑膜转移的晚期非小细胞肺癌患者,单药呋喃替尼160mg或抗血管生成药物联合使用是一种可选的挽救疗法。

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