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肺癌的胃肠道 （GI） 转移很少发生。消化道出血是一种常见的启示性并发症。
病例报告： 一名43岁男性吸烟者，因咳嗽，腹痛和黑便入院。初步检查显示肺右上叶分化低分化腺癌：甲状腺转录因子-1 呈阳性，蛋白 p40 和抗原 CD56 阴性，伴有腹膜、肾上腺和脑转移，以及需要大量输血支持的贫血。超过50%的细胞对PDL-1呈阳性，并且检测到ALK基因重排。胃肠道内镜检查显示溃疡性结节性病变伴活动性间歇性出血，以及 CK AE1/AE3 和 TTF-1 阳性的未分化癌，CD117 阴性，对应于肺癌的转移性浸润。 建议使用帕博利珠单抗Keytruda进行姑息性免疫治疗，然后使用brigatinib布格替尼进行靶向治疗。消化道出血通过单次8Gy剂量的止血放疗得到控制。
肺癌胃肠道转移出现消化道出血时，病理学和免疫组织学检查结果对诊断至关重要。局部治疗通常以并发症的发生为指导。除了手术和全身治疗外，姑息性放疗可能有助于控制出血。然而，必须谨慎使用。
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