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恩沙替尼治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌的效果怎么样?

  恩沙替尼是一种有效的第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),靶向间变性淋巴瘤激酶(ALK),MET和ROS1,恩沙替尼治疗晚期ALK重排非小细胞肺癌患者效果怎么样?

  一项研究纳入48名中国晚期ALK或ROS1阳性非小细胞肺癌患者。这项研究包括剂量递增和扩展阶段。患者用口服恩沙替尼治疗[递增阶段的剂量为每天150,200,225至250mg,扩展阶段推荐II期剂量(RP2D)]连续28天周期。

  48名患者中,37例为ALK TKI初治,11例患者以前曾接受过克唑替尼、色瑞替尼或阿瑞替尼治疗。

  结果显示:

  对于所有患者, 客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为64.6%和81.3%,中位无进展生存期(mPFS)为16.79个月。

  初治TKI和接受治疗的ALK+患者的ORR和mPFS分别为81.3%和45.5%,25.73和4.14个月。

  可测量脑转移患者的颅内ORR和mPFS分别为66.7%和22.90个月。

  安全性方面:

  恩沙替尼耐受性良好,常见的不良反应(TRAE)包括皮疹、转氨酶升高、瘙痒和肌酐升高。

  3-5级不良反应为皮疹、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和天冬氨酸转氨酶(AST)。

  最大耐受剂量为250毫克,推荐剂量RP2D为每天225毫克。

  恩沙替尼225mg耐受性良好,并且在ALK+ 非小细胞肺癌患者中显示出有希望的抗肿瘤活性,包括那些有CNS转移的患者和那些既往接受TKI治疗的患者。

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