中国表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入（ex20ins）突变非小细胞肺癌患者在现实世界中的治疗模式和结果是怎样的？

　　一项回顾性研究分析了携带EGFR Ex20Ins的中国非小细胞肺癌患者的真实治疗情况。

　　研究纳入接受治疗的165例晚期EGFR Ex20Ins非小细胞肺癌患者治疗数据。鉴定了39种不同的EGFR Ex20Ins分子变体，其中V769_D770insASV是最常见的（23.0%）。在基线诊断时，23.0%的患者发生中枢神经系统（CNS）转移。

　　结果显示：

　　接受一线铂类化疗的患者（6.4个月；95%CI：5.7-7.1）的中位无进展生存期（PFS）明显长于全代EGFR TKI（2.9个月；95%CI：1.5-4.3）或第一代EGFR TKI（2.0个月；95%CI：0.2-3.8）。

　　接受二线化疗的患者（4.0个月；95%CI：3.2-4.8）的中位PFS在数值上比接受二线EGFR TKI的患者（2.0个月；95%置信区间：1.1-2.9）略长。

　　接受一线化疗时，中枢神经系统转移患者的中位PFS比无中枢神经系统转移的患者短（3.6个月；95%置信区间：0-8.0 vs. 6.5个月；95%置信区间：4.9-8.1）或一线EGFR TKI（2.0个月；95%CI：0.8-3.2 vs. 2.9个月；95%CI：2.1-3.7）。

　　EGFR外显子20插入（EGFR Ex20Ins）非小细胞肺癌中的驱动突变对批准的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）不敏感。化疗优于目前批准的EGFR TKIs作为EGFR Ex20Ins突变的一线或二线治疗。中枢神经系统转移在化疗或EGFR TKIs治疗下使PFS在数值上更短。迫切需要具有中枢神经系统活性的针对EGFR Ex20Ins的靶向药物。

　　莫博替尼（TAK-788），有效抑制含有EGFR Ex20Ins突变型非小细胞肺癌。比已批准的EGFR TKI更有效，期待莫博替尼尽早在中国上市。

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