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Jaypirca(pirtobrutinib)获批治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤,效果如何?有哪些副作用?价格是多少?

  Jaypirca 是第一种 BTK 抑制剂,专门批准用于先前接受过共价 BTK 抑制剂治疗的套细胞淋巴瘤患者。

  共价 BTK 抑制剂预处理的复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的总体缓解率达到 50%,其中 13% 的患者达到完全缓解。

  2023 年 1 月 27 日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Jaypirca (pirtobrutinib吡妥布替尼,100 毫克& 50 mg 片剂)治疗至少两线全身治疗(包括布鲁顿氏酪氨酸激酶 (BTK) 抑制剂)后复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成年患者。

  Jaypirca 是一种高选择性激酶抑制剂,也是一种非共价(可逆)BTK 抑制剂。Jaypirca 可以在之前接受过共价 BTK 抑制剂(ibrutinib、Calquence(Acalabrutinib阿卡替尼)或zanubrutinib泽布替尼)治疗的套细胞淋巴瘤患者中重新建立 BTK 抑制作用,并扩大靶向 BTK 通路的益处。

  复发性或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗选择有限,并且在停止使用共价 BTK 抑制剂治疗后预后较差,Jaypirca 可以为以前接受过共价 BTK 抑制剂治疗的患者提供疗效,延长患者生命。

  Jaypirca 的标签包含感染、出血、血细胞减少、心房颤动和扑动、第二原发性恶性肿瘤和胚胎-胎儿毒性的警告和注意事项。

  研究纳入120 名套细胞淋巴瘤患者,每天一次接受Jaypirca吡妥布替尼200 mg 治疗,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。排除 60 天内患有活动性中枢神经系统淋巴瘤或异基因造血干细胞移植或 CAR T 细胞治疗的患者。患者接受过的治疗线中位数为3个(范围:1 至 9),其中 93% 的患者接受过两个或更多线治疗;所有患者均接受过一种或多种含有共价 BTK 抑制剂的既往治疗。83%的患者由于难治性或进展性疾病而停止使用最后一种 BTK 抑制剂。疗效如下:

  中位随访时间为 7.3 个月。60 名响应者中有36名在数据截止前没有进展或死亡。


结果

Jaypirca 200 mg 每天一次 (N=120)

总体反应率

反应人数95% 置信区间)

60

CR,完全响应n

15 (13 %)

PR,部分反应n

45 (38 %)

响应时间

中位数(范围),月

1.8 (0.84.2)

反应持续时间

DOR 中位数,月 (95% CI)

6 个月时的 DOR 率,% (95% CI)

8.35.7未达到)

65.3 (49.877.1)

 

 

  Jaypirca 200 mg治疗最常见的不良反应包括:中性粒细胞计数减少、血红蛋白减少、血小板计数减少、疲劳、肌肉骨骼疼痛、淋巴细胞计数减少、瘀伤、和腹泻。

  Jaypirca常见的严重不良反应包括:肺炎、COVID-19、肌肉骨骼疼痛、出血、胸腔积液和败血症。

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