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库欣病的一线治疗是经蝶窦手术，术后缓解率为60%～80%，即使初次缓解的患者，长期复发率也高达20%～30%。药物治疗适用于没有初始缓解或有手术禁忌症或复发的患者，酮康唑是主要的可用疗法之一。酮康唑治疗库欣病患者的效果和副作用如何？
一项研究纳入172 名库欣病患者，其中，有 33名接受了酮康唑治疗。其中，26 人 (78%) 在使用酮康唑之前接受了经蝶窦手术，其中 5 人 (15%) 还接受了放疗；酮康唑的使用时间从 14 天到 14.5 年不等。共有 22 名患者完全缓解 (66%)，3 名患者部分缓解 (9%)，8 名患者对治疗无反应 (24%)，包括那些在使用酮康唑的同时接受放疗的患者。
酮康唑控制或部分控制皮质醇增多症的患者基线 24 小时尿游离皮质醇水平低于未控制组。
尽管酮康唑剂量调整或与其他药物联合使用没有显着影响，但不受控制的患者的患病率随时间保持稳定（约 30%）。
酮康唑常见的副作用是：恶心、呕吐、头晕和食欲不振。
酮康唑有效控制了 66% 的库欣病患者的皮质醇增多症，对于经蝶窦手术后未缓解或在进行新的根治性治疗之前必须控制症状的患者是一种相对安全的药物。低钾血症是一种在其他系列中尚未描述的常见代谢效应，应在治疗期间对其进行监测。
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