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2019 冠状病毒病 (COVID-19) 抗病毒药物尼马曲韦/利托那韦 (Paxlovid) 已在多个国家获得授权或批准,用于治疗轻度至中度 COVID-19 患者,这些患者有进展为严重疾病的高风险且不需要补充氧气。利托那韦/尼马曲韦 将主要作为为期 5 天的口服治疗在医院外进行。利托那韦成分通过有效和快速抑制关键药物代谢酶细胞色素 P450 (CYP) 3A4 来提高尼玛曲韦的血浆浓度。因此,尼马瑞韦/利托那韦,即使是短期疗程,也很有可能因与通过该途径代谢的其他药物发生药物相互作用 (DDI) 而造成伤害。
帕克洛维药物相互作用: 氨氯地平、阿托伐他汀、布洛芬、左旋甲状腺素、氯沙坦、二甲双胍、强的松、Zyrtec(西替利嗪)。
Paxlovid 疾病相互作用
与 Paxlovid(nirmatrelvir / ritonavir)有5 种疾病相互作用,其中包括:
· 血友病。
· 肝毒性。
· 高血糖症。
· 高脂血症。
在临床试验期间,10% 接受利托那韦治疗的患者观察到高脂血症。据报道,总胆固醇较基线增加 30% 至 40%,甘油三酯增加 200% 至 300% 或更多。这些影响在其他蛋白酶抑制剂 (PI) 的上市后经验中也有报道,但可能是利托那韦最显着的。这些升高的临床意义尚不清楚。已知严重的高脂血症有时会引起胰腺炎。此外,据报道一些患者在开始 PI 治疗后出现了症状性动脉粥样硬化和冠状动脉疾病。先前存在高脂血症的患者可能需要在 PI 治疗期间进行更密切的监测,并相应地调整其降脂方案。
· 心脏阻滞。
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