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尼拉帕尼不良反应主要包括
严重不良反应包括骨髓异常增生综合征和（或）急性淋巴细胞白血病、骨髓抑制、心脏毒性。
常见血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少、心悸、恶心、便秘、呕吐、腹痛、腹胀、口腔黏膜炎、胃炎、腹泻、消化不良、口干、疲乏、食欲降低、尿路感染、ALT和（或）AST升高、肌痛、腰痛、关节痛、头痛、头晕、感觉障碍、失眠、焦虑、鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽、皮疹、高血压、血红蛋白降低。
少见心动过速、周围水肿、低血钾、支气管炎、结膜炎、Y-GGT升高、血肌酐升高、碱性磷酸酶升高、体重减轻、抑郁、鼻衄。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
尼拉帕尼可导致骨髓异常增生综合征或急性淋巴细胞白血病，严重者可致命。如确诊上述疾病，应立即停药。
尼拉帕尼可导致骨髓抑制，治疗的头一个月内，每周检测全血细胞计数，以后每月一次，如临床需要，随时检查。
尼拉帕尼可导致高血压甚至高血压危象，治疗的头一年内，每月检测血压和心率，之后定期检查。患冠状动脉供血不足、心律失常、高血压的患者，更应密切监测，高血压患者可能需要调整抗高血压药的剂量。
尼拉帕尼有胚胎毒性，治疗期间及治疗结束后至少6个月，育龄期妇女应采取有效的避孕措施。
如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
使用本品若发生骨髓异常增生综合征或急性淋巴细胞白血病，应立即停药并就医。
心脏功能异常。