Paxlovid帕克洛维禁与高度依赖CYP3A清除的药物以及升高的浓度与严重和/或危及生命的反应相关的药物：

　　· α1-肾上腺素受体拮抗剂：阿夫唑嗪

　　· 止痛药：杜冷丁、丙氧芬

　　· 抗心绞痛药：雷诺嗪

　　· 抗心律失常药：胺碘酮、决奈达隆、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁

　　· 抗痛风：秋水仙碱

　　· 抗精神病药：鲁拉西酮、匹莫齐特、氯氮平

　　· 良性前列腺增生剂：西洛多辛

　　· 心血管药物：依普利农、伊伐布雷定

　　· 麦角衍生物：二氢麦角胺、麦角胺、甲基麦角新碱

　　· HMG-CoA还原酶抑制剂：洛伐他汀、辛伐他汀

　　· 免疫抑制剂：沃罗孢素

　　· 微粒体甘油三酯转运蛋白抑制剂：洛米他派

　　· 偏头痛药物：依曲普坦、ubrogepant

　　· 盐皮质激素受体拮抗剂：finerenone

　　· 阿片类拮抗剂：naloxegol

　　· PDE5抑制剂：西地那非(Revatio ® )用于治疗肺动脉高压

　　· 镇静催眠药：三唑仑、口服咪达唑仑

　　· 5-羟色胺受体1A激动剂/5-羟色胺受体2A拮抗剂：氟班色林

　　· 加压素受体拮抗剂：托伐普坦

　　Paxlovid帕克斯洛维禁用于强效CYP3A诱导剂药物，其中显著降低的尼马曲韦或ritonavir利托那韦血浆浓度可能与病毒学反应丧失和可能的耐药性有关。由于最近停用的CYP3A诱导剂的延迟抵消，在停用以下任何药物后不能立即启动Paxlovid帕克斯洛维：

　　· 抗癌药：阿帕他胺

　　· 抗惊厥药：卡马西平、扑米酮、苯妥英

　　· 囊性纤维化跨膜电导调节增效剂：lumacaftor/ivacaftor

　　· 草药产品：圣约翰草（贯叶连翘）

　　在接受由CYP3A代谢的药物的患者中开始使用CYP3A抑制剂Paxlovid帕克斯洛维，或在已经接受Paxlovid帕克斯洛维的患者中开始由CYP3A代谢的药物，可能会增加由CYP3A代谢的药物的血浆浓度。开始使用抑制或诱导CYP3A的药物可能会分别增加或减少Paxlovid帕克斯洛维的浓度。这些相互作用可能导致：

　　· 临床上显著的不良反应，可能导致严重、危及生命或致命的事件，这些事件来自更大的伴随药物暴露

　　· 来自更多Paxlovid帕克斯洛维暴露的临床显著不良反应

　　· Paxlovid帕克斯洛维治疗效果的丧失和病毒耐药性的可能发展

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