【适应症】
本品是一种白细胞介素-1β 阻断剂,适用于治疗:
1、周期性发热综合征:
1.1 成人和4岁及以上儿童患者的Cryopyrin蛋白相关性周期性综合征(CAPS),包括:
-家族性寒冷性自身炎症综合征 (FCAS)
-Muckle-Wells 综合症 (MWS)
1.2 成人和儿童患者的肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征 (TRAPS)。
1.3 成人和儿童患者的高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏(MKD)。
1.4 家族性地中海热(FMF)成人和儿童患者。
2、活动性斯蒂尔氏病
-成人患者的斯蒂尔病(ASOD)
-2岁及以上儿童患者的全身性幼年特发性关节炎 (SJIA)
3、痛风发作
治疗成人患者的痛风发作,这些患者对非甾体抗炎药(NSAIDs)和秋水仙碱药物禁忌,或不耐受或治疗反应不佳,并且不适用于皮质类固醇重复疗程治疗。
【推荐剂量】
1、Cryopyrin蛋白相关性周期性综合征(CAPS):
基于患者实际体重计算剂量,如下:
-体重>40kg的患者:
推荐剂量为150mg,皮下注射,每8周一次。
-体重≥15kg且 ≤40kg的患者:
推荐剂量为2mg/kg,皮下注射,每8周一次;对于体重在15kg至40kg的儿童患者,如果耐受良好,可将剂量增加至2mg/kg,皮下注射,每8周一次。
2、TRAPS、HIDS/MKD和FMF:
-体重>40kg的患者:
推荐剂量为150mg,皮下注射,每4周一次;如果治疗反应不佳,可增加剂量至300mg,皮下注射,每4周一次。
-体重≤40kg的患者:
推荐剂量为2mg/kg,皮下注射,每4周一次;如果治疗反应不佳,可增加剂量至4mg/kg,皮下注射,每4周一次。
3、AOSD和SJIA
体重≥7.5kg的患者,推荐剂量为4mg/kg(最大剂量为300mg),皮下注射,每4周一次。
4、成人痛风发作:
推荐剂量为150mg,皮下注射;对需要重复治疗的患者,每次给药间隔至少12周。
【不良反应】
-治疗CAPS患者:
最常见的不良反应 (>10%) :鼻咽炎,腹泻、流感、鼻炎、恶心、头痛、支气管炎、肠胃炎、咽炎、体重增加、肌肉骨骼疼痛和眩晕。
-治疗TRAPS、HIDS/MKD 和 FMF患者:
最常见的不良反应(≥10%) :注射部位反应和鼻咽炎。
-斯蒂尔病:
最常见的药物不良反应 (>10%) :感染(鼻咽炎和上呼吸道感染),腹痛和注射部位反应。
-痛风发作:
最常见不良反应 (>2%) :鼻咽炎、上呼吸道感染、尿路感染、高甘油三酯血症和背痛。
【使用方法】
-本品皮下注射使用,不要摇晃。
-本品为透明至乳白色、无颗粒、无色至略带棕黄色;如果溶液具有明显的棕色变色、高度乳白色或含有可见颗粒,请勿使用。
-避免注射到疤痕内,因为可能导致本品暴露不足。
【药理作用】
本品是一种 IgG1/κ 同种型的人单克隆抗人 IL-1β 抗体。本品与人 IL1β 结合并通过阻断其与 IL-1 受体的相互作用来中和其活性,但它不结合 IL-1α 或 IL-1 受体拮抗剂 (IL-1ra)。
CAPS 是指罕见的遗传综合征,通常由 NLRP-3 [核苷酸结合域,亮氨酸富家族 (NLR),pyrin 结构域包含 3] 基因(也称为寒冷诱导的自身炎症综合征-1[CIAS1])。CAPS 疾病以常染色体显性遗传模式遗传,雄性和雌性后代相同影响。所有疾病的常见特征包括发热、荨麻疹样皮疹、关节痛、肌痛、疲劳和结膜炎。
NLRP3 蛋白是炎性小体的重要组成部分,调节蛋白酶 caspase-1 并控制激活 IL-1β。NLRP3 突变导致炎症小体过度活跃,导致激活的驱动炎症的 IL-1β。斯蒂尔病是一种严重的自身炎症性疾病,由先天免疫驱动促炎细胞因子如 IL-1β。
痛风发作的特征是常驻巨噬细胞活化和关节中中性粒细胞浸润,以及伴随 IL-1β的过量产生,导致急性疼痛的炎症反应。IL-1β生产巨噬细胞是由关节和周围组织中的尿酸(尿酸单水合物)晶体触发的
通过激活 NLRP3炎性小体复合物。
【贮藏】
-本品未开封前,在2°C-8°C冷藏保存。
-本品切勿冷冻,避光且放置于原包装盒内保存。
-如本品已超过保质期,切勿使用。
-本品不含防腐剂。
-本品需放置于儿童接触不到的地方。
- 产品名称:Ilaris
- 通用名称:Canakinumab
- 剂型:注射液
- 规格:150mg
- 生产厂家:Novartis Pharmaceuticals Corporation
请按药品说明书或在药师指导下购买和使用