【适应症】

本品是一种麦角素的衍生物，适用于：

1.改善由于脑梗塞后遗症引起的意欲低下；

2.也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度

【推荐剂量】

每日20－60mg，口服，分2－3次服用。连续给药足够的时间，至少六个月；由医生决定是否继续给药。

肾损伤患者：

由于肾排泄是尼麦角林及其代谢产物的主要消除途径（80%），建议减少肾功能受损患者的用药量。医生应在适当的时间间隔内（但至少每6个月一次）评估是否应继续治疗。

【不良反应】

-常见不良反应：

腹部不适。

-不常见不良反应：

激越、意识模糊、失眠、嗜睡、头晕、头痛、低血压、潮红、便秘、腹泻、恶心、瘙痒、血尿酸升高。

-发生频率未知的不良反应：

发热感、皮疹、纤维化

【使用方法】

-本品口服给药

-本品需整片吞服，切勿咀嚼

【服用过量处理】

摄入高剂量的尼麦角林可能引起血压的暂时下降。一般不需治疗，平卧休息几分钟即可。罕见的病例有大脑与心脏供血不足，建议在持续的血压监测下，给予拟交感神经药。

【注意事项】

-纤维化反应

国外已有纤维化反应的病例报道，如肺部、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化。其与对5-羟色胺2β受体产生激动作用有关。有纤维化风险的患者，慎用该产品。伴随摄入麦角生物碱及其衍生物，有出现麦角中毒症状（包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和外周血管收缩）的报道。在处方这类药物前，临床医师和处方医师应该注意麦角过量的体征和症状。

应在医生指导下使用。通常本品在治疗剂量时对血压无影响，但对敏感患者可能会逐渐降低血压。可能增加降压药的作用，因此与降压药合用应慎重。慎用于高尿酸血症的患者，或有痛风史的患者，或与可能影响尿酸代谢的药物合用。肾功能不良者应减量。孕妇一般不宜使用，必需时应权衡利弊。服药期间禁止饮酒。单剂量或重复剂量给药的尼麦角林研究表明，尼麦角林可降低血压正常患者和高血压患者的收缩压，同时小幅降低舒张压。这些作用可能有变化，因为其他研究并未证明收缩压或舒张压有变化。接受尼麦角林治疗的患者应慎用拟交感神经激动剂（α和β）。

-对驾驶及操作机器能力的影响

虽然尼麦角林的临床作用包括提高警觉性和注意力，但尚未专门研究其对驾驶及操作机器能力的影响。考虑到患者的潜在疾病，应慎用本品。驾驶车辆或操作机器时，应该考虑到可能会出现偶尔的头晕或嗜睡现象。

-置于儿童接触不到处。

【禁忌】

本品不适用于下述情况：近期的心肌梗死、急性出血、严重的心动过缓、直立性低血压、出血倾向，对活性物质或麦角生物碱或任何赋形剂过敏者。

【特殊人群】

-妊娠

尚未在妊娠妇女中展开研究。从批准的适应症可见，本品不太可能在孕妇及哺乳期妇女中使用。只有在潜在获益大于对胎儿的潜在风险的情况下，才能在妊娠期间使用本品。

-哺乳期

尚未明确尼麦角林是否会经母乳排出。因此，哺乳期间不建议使用本品。

-生育能力

在对雄性大鼠开展的一项研究中，尼麦角林未对生育力造成影响。但尼麦角林使接受50 mg/kg/天（按 mg/m²计算，是最高建议人用剂量60 mg/天的8倍）给药的雌性大鼠生育力下降。

尚不明确动物发现（在超过治疗剂量的水平上）在人类患者中的临床意义。

-儿童：

本品不适用于儿童。

-老年人：

药代动力学与耐受性试验表明，成人与老年患者的剂量与给药方法没有差别。

【药物相互作用】

尼麦角林片可能会增强降血压药的作用。由于尼麦角林是通过CYTP450 2D6代谢，不排除与通过相同代谢途径的药物有相互作用。

【药理作用】

本品为半合成的麦角碱衍生物。有受体阻滞作用和血管扩张作用。可加强脑细胞能量的新陈代谢，增加氧和葡萄糖的利用。可促进神经递质多巴胺的转换而增加神经传导，加强脑部蛋白质生物合成，改善脑功能。

【贮藏】

遮光、密封保存。