【适应症】

本品是一种抗癌（抗肿瘤或细胞毒性）化疗药物，并且被归类为烷化剂。本品经 FDA 批准用于治疗霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病 (CLL)、慢性粒细胞性白血病 (CML)、急性髓细胞白血病 (AML)、T 细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤、乳腺癌、睾丸癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌和肺癌以及为骨髓移植患者准备的调理疗法。

【推荐剂量】

成人常用量：

单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m²，加生理盐水20～30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。

联合用药500～600mg/m²。

儿童常用量：

静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。也可肌内注射。

【不良反应】

1.骨髓抑制：是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。 

2.出血性膀胱炎：本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。 

3.肝功能损害：可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。

4.胃肠反应：食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。 

5.其他：脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。

【注意事项】

-应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。 

-用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。 

-肝病患者慎用。 

-本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。

【禁忌】

-抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。 

-凡有骨髓抑制、感染、肝 肾功能损害者禁用或慎用。 

-对本品过敏者禁用。 4.妊娠及哺乳期妇女禁用

【特殊人群】

-妊娠和哺乳期：

妊娠及哺乳期妇女禁用。

【药物相互作用】

环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，因此，与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时，应调整抗痛风药物的剂量。此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，可使呼吸暂停延长。环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性，因而延长可卡因的作用并增加毒性。大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢，同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性。

【药理作用】

本品在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制与氮芥相似，与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。

【贮藏】

遮光，密闭，在30℃以下保存。