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Halaven(eribulin,艾日布林)适应症:治疗先前接受过至少2种化疗方案治疗转移性疾病的转移性乳腺癌患者。既往治疗应包括辅助治疗或转移治疗中的蒽环类药物和紫杉烷类药物。
Halaven(eribulin,艾日布林)成人推荐剂量
在21天周期的第1天和第8天,在2到5分钟内静脉注射1.4mg/平方米。
应考虑止吐预防,包括皮质类固醇。
评估周围神经病变,每次给药前复查全血细胞计数。
肾脏剂量调整
· 轻度肾功能损害(CrCl50至80mL/min):不建议调整
· 中度肾功能损害(CrCl30至50mL/min):21天周期的第1天和第8天,在2至5分钟内静脉输注1.1mg/平方米。
· 严重肾功能不全(CrCl低于30mL/min):数据不可用
肝脏剂量调整
· 轻度肝功能不全(Child-PughA):在21天周期的第1天和第8天,在2至5分钟内静脉注射1.1mg/平方米
· 中度肝功能损害(Child-PughB):在21天周期的第1天和第8天,在2至5分钟内静脉注射0.7mg/平方米
· 严重肝功能损害(Child-PughC):无数据
剂量调整
如果出现以下情况,则不应在第1天或第8天使用该药:
患者出现3级或4级非血液学毒性
中性粒细胞绝对计数(ANC)小于1000个细胞/立方毫米
· 血小板小于75,000/立方毫米。
如果出现以下情况,第8天的剂量最多可延迟1周:
· 到第15天,毒性未消退或改善至低于或等于2级,应省略剂量
· 到第15天,毒性消退或改善至小于或等于2级严重程度,该药物应以减少剂量给药,并且应在至少2周后开始下一个周期
对于以下任何一种情况,应将1.4mg/平方米的剂量永久降低至1.1mg/平方米:
中性粒细胞绝对计数(ANC)低于500个细胞/立方毫米超过7天
ANC低于1000个细胞/立方毫米,伴有发热或感染
血小板小于25,000/立方毫米
血小板小于50,000/立方毫米,需要输血
非血液学3或4级毒性
前一个周期中第8天的剂量因毒性而遗漏或延迟
在接受1.1mg/平方米剂量时发生任何需要永久减少剂量的不良事件,剂量应进一步减少至0.7mg/平方米。
在接受0.7mg/平方米剂量时发生任何需要永久减少剂量的不良事件,应停药。剂量在减少后不应重新增加。
定期复查项目:
每次给药前进行全血细胞计数。
密切监测患者是否出现神经病变。
对有QT间期延长风险的患者进行心电图(ECG)监测。先天性长QT综合征患者应避免使用。
定期监测电解质。
患者须知:
Halaven(eribulin,艾日布林)可导致白细胞计数减少。患者更容易发生感染,甚至危及生命的严重感染。如果出现:发烧(温度高于38℃)、发冷、咳嗽、小便时灼痛或疼痛,应立即就医。可能需要在医院接受抗生素治疗。
Halaven(eribulin,艾日布林)会导致手脚麻木、刺痛或灼痛(神经病),应立即就医。
Halaven(eribulin,艾日布林)最常见的副作用是:虚弱或疲倦、脱发、恶心和便秘。
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