说明书明确划定了三类必须立刻暂停用药的触发条件，只要满足任意一条，无需等待医生评估就可以第一时间暂停给药。第一类是出现3级及以上腹泻，也就是每日排便次数超过基线水平7次以上，伴随脱水、需要静脉补液干预的情况；第二类是出现3级及以上肝功能异常，AST/ALT数值超过正常上限5倍以上，同时伴随胆红素同步升高超过正常上限2倍；第三类是出现3级及以上视觉障碍，持续视物模糊、视野缺损，已经影响正常日常活动。除此之外，出现4级中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞减少、3级以上恶心呕吐经对症处理24小时仍无缓解，也属于说明书明确要求的暂停用药场景。

　　暂停用药后的空白观察期，说明书给出了明确的时间要求。首次出现需要暂停的不良反应后，最长停药观察时间不能超过7天，在这7天内每天监测对应的异常指标和症状变化，直到不良反应完全缓解至1级及以下，才可以评估恢复用药。如果停药超过7天症状和指标依然没有恢复，或者不良反应反复出现，需要由专科医生评估，按照说明书的剂量梯度规则下调一级剂量，再重新启动治疗。绝对不允许自行无限期停药，否则会导致药物暴露不足，直接影响整体治疗效果。

　　恢复用药时的剂量调整，必须严格遵循说明书的三级减量梯度，禁止跳级减量或者自行调整给药周期。第一次减量从标准160mg/天调整为120mg/天，依然保持“连续服药5天、停药2天”的7天周期模式；如果120mg剂量下再次出现不可耐受的3级不良反应，第二次减量至80mg/天，维持同样的间断给药节奏；如果80mg剂量下依然出现符合暂停条件的严重不良反应，说明书明确要求永久终止治疗，不能尝试继续降低剂量维持。没有任何循证证据支持将给药模式从“5用2停”改为连续每日服药，这种用法完全不在说明书推荐范围内，会大幅提升药物体内蓄积风险，诱发严重毒性。

　　针对特殊场景下的恢复用药，说明书也有明确的补充规则。如果是因为肝功能异常暂停用药，重启治疗前必须复查肝功能，确认AST/ALT已经回落至正常上限3倍以内，胆红素完全恢复正常，才可以重启给药；如果是因为腹泻暂停用药，重启前必须确认排便次数已经回落至每日2次以内，没有脱水和电解质紊乱残留。如果用药期间因为其他原因需要接受择期手术，必须在术前3天停止给药，术后确认消化道功能完全恢复、可以正常进食后，再按停药前的剂量重启用药，避免药物和麻醉用药产生相互作用。

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