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Onivyde伊立替康脂质体注射液治疗胰腺癌成人推荐剂量
每2周90分钟静脉注射70mg/㎡,在给药前30分钟给予皮质类固醇和止吐剂。在亚叶酸和氟尿嘧啶之前给药。
适用人群:Onivyde伊立替康脂质体注射液与氟尿嘧啶和亚叶酸联合用于治疗以吉西他滨为基础的治疗后疾病进展后的转移性胰腺腺癌患者。
Onivyde伊立替康脂质体注射液不能单药治疗转移性胰腺癌患者。不要用Onivyde伊立替康脂质体注射液代替非脂质体制剂,因为它们不等效。Onivyde治疗期间,请避免驾驶或危险活动,患者的反应可能会受到影响。
肾功能不全患者剂量调整:数据不可用
肝功能不全患者剂量调整:血清胆红素高于正常上限:不推荐。
剂量调整
纯合UGT1A1*28等位基因患者减量:
· 初始剂量:50mg/㎡ 静脉注射90分钟。
· 维持剂量:在耐受的情况下,将剂量增加到70mg/㎡。
腹泻预防:任何严重程度的迟发性腹泻:开始洛哌丁胺治疗; 任何严重程度的早发性腹泻,给予静脉注射或皮下注射阿托品0.25至1mg。
严重副作用——间质性肺病或过敏反应: 停止治疗。
强CYP4503A4诱导剂或抑制剂和强UGT1A1抑制剂:
至少提前2周替代非酶诱导疗法,并在开始使用该药物前至少1周停用强效CYP4503A4抑制剂。避免同时使用。
美国黑框警告:严重中性粒细胞减少症:
· 0.8%的患者发生致命性中性粒细胞减少性败血症。
· 接受该药物与氟尿嘧啶和亚叶酸联用的患者中有20%出现严重或危及生命的中性粒细胞减少症。
· 对于中性粒细胞绝对计数低于1500/mm³或中性粒细胞减少性发热,不要使用该药。
Onivyde的常见副作用可能包括:发烧、口腔溃疡或其他感染迹象(避免靠近生病或感染的人)、腹泻、恶心,呕吐,食欲不振、感到虚弱或疲倦。
女性患者在使用该药期间以及最后一次服药后至少1个月内,有效避孕,不要母乳喂养,男性患者在最后一次服药后至少4个月有效避孕。
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