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来那度胺胶囊Lenalidomide适应症及用法用量是什么,肝肾功能不全患者如何用药?

  来那度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤 (MM)的用法用量:

  在第 1 天至第 21 天口服 25 mg,重复 28 天周期,

  自体造血干细胞移植 (auto-HSCT) 后 MM 患者的维持治疗:每天 10 mg,重复 28 天周期,连续3 个周期,然后如果耐受,则增加到每天 15 mg。

  对于不符合自身 HSCT 条件的患者,治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。

  对于符合 auto-HSCT 条件的患者,造血干细胞动员应在 4 个周期内进行。

  自动 HSCT 后,在充分的血液学恢复后开始维持治疗(ANC 1000/mcL 或更多和/或血小板计数 75,000/mcL 或更多)。  

  来那度胺治疗与 5q 细胞遗传学异常缺失相关的低风险或中等风险骨髓增生异常综合征 (MDS) 引起的输血依赖性贫血,伴有或不伴有或不伴有额外的细胞遗传学异常成人推荐剂量:

  每天一次口服 10 mg。

  来那度胺与利妥昔单抗联合,治疗先前治疗过的滤泡性淋巴瘤 (FL)和边缘区淋巴瘤 (MZL)的用法用量:

  在第 1 天至第 21 天口服 20 mg,重复 28 天周期,最多 12 个周期,联合利妥昔单抗产品

  来那度胺治疗在 2 次先前治疗后疾病复发或进展的套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者的用法用量:

  25 mg,第 1 天至第 21 天,每天一次,28 天为一周期,重复周期。

  肾脏剂量调整

  多发性骨髓瘤 (MM) 和套细胞淋巴瘤 (MCL) 联合治疗中的剂量调整:

  CrCl 大于 60 mL/min:不建议调整。

  CrCl 30 至 60 mL/min:10 mg,每天一次;如果患者耐受 10 mg 剂量而没有剂量限制性毒性,则考虑在 2 个周期后将剂量增加至 15 mg。

  CrCl 小于 30 mL/min(不需要透析):隔日 15 mg

  CrCl 低于 30 mL/min(需要透析):每天一次 5 mg;在透析日,给予透析后的剂量。

  滤泡性淋巴瘤 (FL) 和边缘区淋巴瘤 (MZL) 联合治疗中的剂量调整:

  CrCl 大于 60 mL/min:不建议调整。

  CrCl 30 至 60 mL/min:10 mg,每天一次;2个周期后,如果患者耐受治疗,剂量可增加到每天15 mg。

  CrCl 小于 30 mL/min(不需要透析):每天一次 5 mg

  CrCl 低于 30 mL/min(需要透析):每天一次 5 mg;在透析日,给予透析后的剂量。

  多发性骨髓瘤 (MM) 和骨髓增生异常综合征 (MDS) 自体 HSCT 后维持治疗中的剂量调整:

  CrCl 大于 60 mL/min:不建议调整。

  CrCl 30 至 60 mL/min:2.5 mg,每天一次;后续剂量增加或减少取决于个体患者的耐受性。

  CrCl 小于 30 mL/min(不需要透析):每天一次 2.5 mg;后续剂量增加或减少取决于个体患者的耐受性。

  CrCl 低于 30 mL/min(需要透析):每天一次 2.5 mg;基于个体患者耐受性的后续剂量增加或减少;在透析日给药透析后的剂量。

  肝脏剂量调整

  轻度肝功能损害(总胆红素高于正常上限 (ULN) 的 1 至 1.5 倍或任何天冬氨酸转氨酶高于 ULN):不建议调整。

  中度至重度肝功能损害:无数据

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