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慢性肝病患者常因门静脉高压导致脾功能亢进,引发血小板减少症,这一并发症使患者在接受侵入性操作或手术时面临极高的出血风险。传统治疗依赖血小板输注,但存在时效短、过敏反应及医疗资源紧张等问题。阿伐曲泊帕(Avatrombopag)作为第二代口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),凭借其精准的作用机制和便捷的给药方式,成为慢性肝病患者手术安全的重要保障。
阿伐曲泊帕通过特异性激活骨髓巨核细胞表面的TPO受体,促进血小板生成。其独特优势在于无需皮下注射,口服生物利用度高达80%以上,且不受食物影响,患者每日仅需服用一次即可维持稳定血药浓度。对于肝功能不全患者,阿伐曲泊帕无需剂量调整,直接使用即可,避免了传统药物因代谢依赖肝酶而需减量的限制。
在慢性肝病患者术前管理中,阿伐曲泊帕展现了显著的临床价值。患者通常在手术前10天开始用药,连续5天后,血小板计数可在3-5天内迅速提升至安全水平,有效降低术中出血风险。多项临床实践表明,使用阿伐曲泊帕的患者无需依赖血小板输注即可完成手术的比例显著提高,且术后7天内血小板计数持续稳定,未出现明显反弹。
安全性方面,阿伐曲泊帕的不良反应多为轻度,如头痛、疲劳等,且发生率与安慰剂组相当。其非肽类小分子结构避免了重组TPO类药物可能诱发的中和抗体问题,进一步保障了治疗的安全性。对于肝硬化伴门静脉高压的高危患者,医生可通过联合抗凝治疗(如低分子肝素)来平衡抗栓与止血需求。
阿伐曲泊帕仿制药Avalet已在孟加拉上市,LuciAvat已在老挝上市,如需购买Avalet或者LuciAvat,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com 下单,www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询Ing药房客服微信。