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阿昔替尼通过抑制VEGFR导致血管内皮功能异常，可能引发高血压、手足皮肤反应等血管抑制相关副作用。及时识别与规范处理是保障治疗连续性的关键。
高血压：动态监测与药物干预
阿昔替尼引发的高血压多见于用药后1周内，表现为头痛、头晕或视物模糊。治疗期间需每日监测血压，若收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg，需启动降压治疗。首选钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦），避免使用利尿剂（可能加重电解质紊乱）。若血压持续不降，需暂停阿昔替尼用药，待血压稳定后逐步恢复治疗。严重高血压危象（如收缩压＞180mmHg）需立即停药并住院观察。
手足皮肤反应：分级管理与局部护理
手足皮肤反应表现为手足掌部红斑、肿胀、疼痛或脱屑，多见于用药后2-4周。根据严重程度分级处理：1级（红斑、脱屑）可外用尿素软膏或保湿剂，避免摩擦与高温环境；2级（疼痛性红斑、水肿）需减少剂量，并穿戴宽松鞋袜，局部使用糖皮质激素软膏；3级（溃疡、出血）需暂停用药，直至症状缓解后恢复治疗。日常护理中，患者应避免赤脚行走、使用热水袋或接触化学清洁剂，以降低皮肤损伤风险。
全身症状的协同管理
疲劳是阿昔替尼的常见副作用，可通过规律作息、适度运动（如散步）和营养支持（如高蛋白饮食）缓解。若合并甲状腺功能减退（表现为畏寒、体重增加），需定期检测甲状腺激素水平，必要时补充左旋甲状腺素。出血事件（如鼻出血、牙龈出血）需避免剧烈运动，使用软毛牙刷，并监测凝血功能。
患者教育与长期随访
治疗前需向患者详细说明副作用的表现与应对措施，强调定期复查的重要性。随访内容包括血压监测、手足皮肤检查、甲状腺功能与凝血功能检测，以及时调整治疗方案。通过医患共同决策，可在控制副作用的同时最大化阿昔替尼的抗肿瘤疗效。
据了解，阿昔替尼仿制药Axinix已在孟加拉上市，仿制药为经济不富裕家庭的患者提供了治疗机会。如需用药，可出国购药，也可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。