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卡麦角林在特殊人群中的使用需结合肝肾功能及生理状态调整，以平衡疗效与安全性。
肝功能不全患者的剂量建议
轻度至中度肝功能损害者（Child-Pugh A/B级）无需调整剂量，但需监测肝功能指标。重度肝功能不全者（Child-Pugh C级）药物暴露量可能增加，建议从每周两次、每次0.25mg起始，密切观察恶心、乏力等不良反应，必要时减量至每周一次。若出现黄疸或凝血异常，需立即停药。
哺乳期患者的安全性评估
卡麦角林在哺乳期分级为L3级（中等安全），目前无充分数据证实其对婴儿的影响。临床建议单次使用1mg（分两次服用，每次0.5mg，间隔12小时），用药后暂停哺乳5天，期间可用吸奶器维持泌乳量，避免乳汁淤积引发乳腺炎。若需长期治疗，需权衡母婴风险，优先选择非药物干预或局部用药。
特殊场景下的用药管理
联合用药：避免与多巴胺拮抗剂（如甲氧氯普胺）联用，可能降低疗效；与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时需监测药物浓度。
术后回奶：剖宫产或全奶粉喂养者，可在产后24小时内单次口服1mg，分两次服用以减少低血压风险。
精神疾病史：多巴胺激动剂可能诱发冲动行为（如赌博、性欲亢进），有相关病史者需谨慎评估。
长期治疗监测
所有患者用药期间需定期评估血压、肝功能及精神状态。若出现头痛、眩晕或情绪波动，需排查药物副作用。治疗超过24个月的疗效持久性尚未明确，建议每6个月重新评估治疗必要性。
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