服用Fotivda替沃扎尼出现不良反应，如何调整剂量？-印度全球药房

　　Fotivda（tivozanib，替沃扎尼）毒性剂量调整

　　如果在替沃扎尼治疗期间发生不良反应，可能需要暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。如果需要调整剂量，tivozanib 的剂量应减至 0.89 mg，持续 21 天，然后休息 7 天（以 28 天为周期）。

　　胃肠道不良反应（即腹泻、恶心、呕吐）应在减少替沃扎尼剂量或中断治疗之前进行适当的治疗。

　　中度肝功能不全（总胆红素浓度 > 1.5-3 倍正常上限 [ULN] 与任何 AST 浓度）：将剂量减少到 0.89 mg，每天一次，持续 21 天，然后休息 7 天（在 28 天内）循环）。

　　轻度肝功能损害（总胆红素浓度≤ULN，AST >ULN 或总胆红素 >1-1.5 倍 ULN，任何 AST 浓度）：无需调整剂量。

　　肾功能不全、透析患者：没有给出具体的剂量建议。

　　老年患者：没有给出具体的剂量建议。

**Tivozanib 毒性的推荐剂量调整**
不良反应和严重程度	修改
高血压
3级	停止治疗；当高血压改善至 2 级或更低时，以减少剂量恢复
4级	永久停止治疗
心力衰竭
3级	停止治疗；当毒性消退或改善至 0 级或 1 级时，根据毒性的严重程度和持续时间以减少的剂量恢复或停止治疗
4级	永久停止治疗
动脉血栓栓塞事件
任何级别	永久停止治疗
静脉血栓栓塞事件
严重或危及生命	永久停止治疗
出血事件
3 或 4 级	永久停止治疗
蛋白尿
每 24 小时≥2 g 蛋白尿	停止治疗；当蛋白尿改善至每 24 小时≤2 g 时，以减少的剂量恢复
肾病综合征	永久停止治疗
可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS)
任何年级	永久停止治疗
其他不利影响
2 级或 3 级	停止治疗；当毒性消退或改善至 0 级或 1 级时，以减少的剂量恢复
4级	永久停止治疗