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奥贝胆酸（Obeticholic）作为治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的重要药物，其印度仿制药的出现引发了广泛争议。对于肝硬化患者来说，如何选择成为了一个亟待解决的问题。
奥贝胆酸原研药由Intercept Pharmaceuticals公司研发，于2016年5月在美国获批上市，商品名为OCALIVA。它是一种法尼酯X受体（FXR）激动剂，具有抗胆汁淤积性和保护肝脏的特性。一项为期12个月的双盲安慰剂对照III期临床试验显示，对于对UDCA应答欠佳或无法耐受的PBC患者，5—10mg奥贝胆酸组有46%的患者达到主要实验终点，10mg奥贝胆酸组有47%的患者达到主要实验终点，而安慰剂组仅有10%的患者达到。这表明奥贝胆酸在治疗PBC方面具有显著疗效。
然而，印度仿制药的出现却引发了争议。一方面，仿制药在价格上具有优势，为患者提供了更多的选择。印度cipla版本、natco版本等仿制药的出现，降低了患者的用药成本。另一方面，仿制药的质量和安全性也备受关注。虽然仿制药在上市前需要经过严格的验证程序，包括生物等效性研究和临床试验，以确保其与原始药物的相似性，但患者在使用时仍需谨慎。
对于肝硬化患者来说，在选择奥贝胆酸时，应充分考虑自身病情和医生建议。如果患者的病情适合使用奥贝胆酸，且经济条件允许，可以选择原研药，以确保药物的质量和安全性。如果经济条件有限，可以考虑印度仿制药，但一定要选择正规渠道购买，并注意药物的保存和使用方法。
此外，患者还可以关注其他治疗方法。例如，对于肝硬化患者，一般治疗是基础，包括合理饮食、改善生活方式等。药物治疗方面，抗病毒药物可用于治疗乙肝或丙肝等病毒感染引起的肝硬化，保肝药物有助于修复受损的肝细胞，改善肝功能。对于晚期肝硬化患者，肝移植是一种有效的治疗方法。
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