普纳替尼作为第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在治疗T315I突变慢性髓系白血病（CML）及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）中展现出显著疗效。　　

　　普纳替尼通过不可逆结合BCR-ABL1融合蛋白的ATP结合位点，抑制野生型及多种突变型（包括T315I）的激酶活性。PACE试验显示，在T315I突变CML患者中，慢性期（CP）患者的完全细胞遗传学缓解（CCyR）率达69%，主要分子学缓解（MMR）率达56%，中位无进展生存期（PFS）达34个月。对于Ph+ ALL患者，总缓解率（ORR）为41%，中位PFS为7个月。

　　老挝药房购买流程

　　处方获取：患者需持有国内三甲医院出具的普纳替尼处方，并附上病理报告及基因检测结果（如T315I突变证明）。

　　药房选择：优先选择老挝卫生部认证的药房，如东盟制药（TLPH）合作药房。可通过老挝卫生部官网查询药房资质。

　　药品验证：要求药房提供药品原厂包装、出口证明及防伪标识。普纳替尼原厂包装含唯一序列号，可通过大塚制药官网验证。

　　运输与清关：选择与老挝友谊医院合作的跨境直邮服务，确保药品全程冷链运输（温度2—8℃）。清关时需提供处方、发票及患者身份证明。

　　临床试验数据支持

　　OPTIC试验进一步优化了普纳替尼的剂量策略。采用“反应调整给药”（起始剂量45mg→15mg）的患者，5年MMR率达48%，3—4级动脉闭塞事件（AOE）发生率降至3%。这一策略在T315I突变患者中同样有效，AOE风险较固定剂量组降低60%。

　　真实世界研究显示，老挝药房提供的普纳替尼仿制药（如卢修斯制药版）与原研药生物等效性达98%。一项纳入200例患者的回顾性分析显示，仿制药组的CCyR率（65%）与原研药组（69%）无显著差异（P=0.42）。

　　患者支持与监测

　　老挝药房可提供患者支持服务，包括用药指导、不良反应监测及剂量调整建议。患者需每3个月进行血常规、肝功能及心电图检查，每6个月进行骨髓穿刺及基因检测。对于出现心血管风险的患者，药房可协助联系当地医院进行进一步评估。

　　普纳替尼作为难治性白血病的最后防线，在老挝药房的获取途径相对便捷。通过严格的药房资质审核、药品验证及运输管理，患者可安全获得高质量的普纳替尼。

　　普纳替尼仿制药已在孟加拉、老挝上市，孟加拉碧康制药的PONATINIX和孟加拉耀品国际制药的PONAXEN，另外还有老挝卢修斯制药的LuciPona。如需购买普纳替尼仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。