达沙替尼作为治疗慢性髓细胞白血病（CML）的关键药物，在老挝药房有售。2024年3月，老挝政府批准了卢修斯制药生产的达沙替尼上市，为全球患者提供了更多选择。老挝的正规药房、医院药房以及部分线上渠道均可提供该药品，但患者需通过专业医生开具处方后才能购买。

　　达沙替尼的耐药性解决方案

　　对于达沙替尼耐药的患者，更换其他靶向药物是常见的治疗策略。尼洛替尼和普纳替尼是两种可选的替代药物。尼洛替尼与达沙替尼作用机制类似，通过抑制BCR-ABL蛋白的活性发挥作用。临床试验数据显示，尼洛替尼对42%的伊马替尼耐药慢性期费城染色体阳性（Ph+）CML患者有效，可使异常染色体减少或消失。普纳替尼则是一种第三代TKI，对T315I突变等耐药突变具有活性，在PACE试验中，24%的患者达到分子学缓解（MMR）。

　　化疗和免疫治疗也是应对耐药的补充手段。化疗药物如顺铂、紫杉醇可通过直接杀伤癌细胞控制病情，但需结合患者耐受性制定方案。免疫治疗中的PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗）通过调节免疫系统攻击癌细胞，为部分患者提供了新的治疗途径。

　　达沙替尼的临床研究显示，其对急变期（急粒变和急淋变）、慢性期、加速期的CML患者均具有显著疗效。例如，在急变期患者中，达沙替尼可使39%的患者白细胞计数正常化，27%的患者Ph染色体减少或消失。在加速期患者中，总体血液学反应率为72%，细胞遗传学反应率为48%。

　　一名32岁男性CML患者的案例进一步验证了尼洛替尼的疗效。该患者因乏力、低热、多汗等症状就医，确诊为慢性粒细胞性白血病后，接受尼洛替尼治疗三个月，病情得到有效控制，不适症状显著改善。

　　购买建议与注意事项

　　患者在老挝购买达沙替尼时，应选择正规药房或医院药房，确保药品质量。购买前需咨询专业医生，明确用药剂量和疗程。使用过程中需定期监测血常规、心电图等指标，及时调整治疗方案。例如，若心电图显示QTc>480毫秒，应停止服用达沙替尼，及时检测血清钾和镁，并根据情况调整剂量或停药。

　　达沙替尼在老挝药房有售，为耐药患者提供了新的治疗希望。通过更换靶向药物、化疗、免疫治疗等综合手段，可有效应对耐药问题。患者在购买和使用过程中需严格遵循医嘱，确保治疗的安全性和有效性。

　　达沙替尼仿制药已上市，包括：孟加拉碧康制药生产的Dasanix，印度Hetero制药生产的Dyronib，印度Natco制药生产的Dasanat，印度Mylan制药生产的Dasamyl，如需购买，可登录www.ingpharma.com，www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。