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弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见且侵袭性强的非霍奇金淋巴瘤,尽管一线治疗方案(如R-CHOP)对大多数患者有效,但仍有约40%的患者会出现复发或难治性疾病。泊洛妥珠单抗(Polivy)是一种新型抗体-药物偶联物(ADC),靶向CD79b,已在多项临床试验中显示出对DLBCL的显著疗效。
泊洛妥珠单抗通过靶向B细胞受体复合物中的CD79b,将细胞毒性药物(MMAE)递送至肿瘤细胞内,诱导细胞凋亡。这种机制使得泊洛妥珠单抗能够特异性地杀伤肿瘤细胞,同时减少对正常细胞的损伤。
研究设计:多中心、开放标签、单臂II期临床试验,评估泊洛妥珠单抗联合苯达莫司汀和利妥昔单抗(Poli-BR)在复发或难治性DLBCL患者中的疗效和安全性。
患者人群:纳入80例接受过至少一次既往治疗的复发或难治性DLBCL患者。
主要终点:总体缓解率(ORR)。
疗效数据:
12个月OS率:58%(95% CI: 46-68)
中位PFS:6.3个月(95% CI: 4.6-8.5)
中位DoR:12.6个月(95% CI: 9.0-未达到)
泊洛妥珠单抗联合疗法组:45%(95% CI: 34-57)
完全缓解率(CR):40%(95% CI: 29-52)
总体缓解率(ORR):
缓解持续时间(DoR):
无进展生存期(PFS):
总生存期(OS):
安全性数据:
发热性中性粒细胞减少:10%
肺炎:5%
中性粒细胞减少:50%(3-4级:45%)
血小板减少:38%(3-4级:35%)
贫血:35%(3-4级:25%)
感染:25%(3-4级:15%)
常见不良反应:
严重不良反应:
泊洛妥珠单抗联合苯达莫司汀和利妥昔单抗在复发或难治性DLBCL患者中显示出显著的疗效,总体缓解率达到45%,完全缓解率达到40%。尽管存在一定的血液学毒性,但整体安全性可控。泊洛妥珠单抗为复发或难治性DLBCL患者提供了一种新的治疗选择。
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