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偏头痛是一种常见的神经系统疾病，全球范围内影响着约10亿人。在中国，偏头痛的患病率约为9.3%，给患者的生活质量和日常功能带来严重影响。传统的急性偏头痛治疗药物，如曲坦类药物和非甾体抗炎药（NSAIDs），虽然有效，但部分患者可能因耐受性、禁忌症或不良反应而无法使用。瑞美吉泮（Rimegepant/Vydura）作为一种新型的小分子降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂，为偏头痛急性治疗提供了新的选择。
瑞美吉泮通过选择性阻断CGRP受体，抑制CGRP的神经源性炎症作用，从而缓解偏头痛症状。CGRP在偏头痛的病理生理过程中扮演重要角色，其水平在偏头痛发作期间显著升高。
研究名称：Study 303
研究设计：多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验，评估瑞美吉泮在偏头痛急性治疗中的疗效和安全性。
患者人群：纳入1466例有偏头痛病史的成人患者，随机分配至瑞美吉泮75 mg组、瑞美吉泮安慰剂组和传统治疗组（如曲坦类药物）。
主要终点：治疗后2小时无痛和无最困扰症状（如畏光、畏声）的患者比例。
疗效数据：
瑞美吉泮75 mg组：35.6%（95% CI: 31.5-39.9）
安慰剂组：27.4%（95% CI: 23.0-32.2）
P值：0.002
瑞美吉泮75 mg组：21.2%（95% CI: 18.1-24.6）
安慰剂组：10.9%（95% CI: 8.1-14.3）
P值：<0.001
2小时无痛和无最困扰症状：
24小时持续无痛：
安全性数据：
恶心：1.5%
尿路感染：1.2%
疲劳：0.8%
常见不良反应：
严重不良反应：无严重不良反应报告。
瑞美吉泮在中国的上市为偏头痛患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些对传统治疗药物不耐受或无效的患者。其快速起效和良好的耐受性使其成为急性偏头痛治疗的重要补充。
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