恩曲替尼（Entrectinib）和拉罗替尼（Larotrectinib）都是针对TRK（神经营养性酪氨酸受体激酶）融合蛋白的靶向抑制剂，在癌症治疗中展现出显著的疗效。

　　恩曲替尼和拉罗替尼都是TRK抑制剂，但它们的作用机制和靶点略有不同。恩曲替尼是一种多靶点抑制剂，除了作用于TRK融合蛋白外，还能抑制ROS1和ALK融合蛋白。而拉罗替尼则主要作用于TRKA、TRKB和TRKC激酶，是专门针对TRK融合蛋白的抑制剂。

　　临床试验疗效对比

　　客观缓解率（ORR）

　　在临床试验中，恩曲替尼和拉罗替尼都表现出较高的ORR。然而，由于两者研究的癌种类型及数量并不完全一致，因此ORR的直接比较存在一定难度。不过，根据已发表的数据，拉罗替尼在某些TRK融合阳性实体瘤中的ORR可达到80%左右，而恩曲替尼的ORR则在50%至70%之间。需要注意的是，这些差异可能是由于研究人群和癌种类型的不同所导致的。

　　无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）

　　除了ORR外，PFS和OS也是评估药物疗效的重要指标。在针对TRK融合阳性非小细胞肺癌的临床试验中，恩曲替尼的中位PFS和OS均表现出色。例如，在一项研究中，恩曲替尼的中位PFS达到14.9个月，且OS数据也令人鼓舞。而拉罗替尼在类似研究中的PFS和OS数据也表现出色，但具体数值可能因研究而异。

　　脑转移疗效

　　对于存在脑转移的TRK融合阳性癌症患者，恩曲替尼和拉罗替尼都表现出良好的疗效。恩曲替尼能够穿过血脑屏障，对原发性和转移性脑疾病具有疗效。在一项针对NTRK融合阳性实体瘤患者的临床研究中，恩曲替尼的颅内ORR达到54.5%，且中位颅内疾病控制时间较长。而拉罗替尼在脑转移患者中的疗效也值得肯定，但具体数据可能因研究而异。

　　药物特点与优势

　　恩曲替尼和拉罗替尼各有其特点和优势。恩曲替尼作为一种多靶点抑制剂，能够同时抑制多种融合蛋白激酶，为携带多种基因融合的患者提供更多治疗选择。此外，恩曲替尼的入脑性较好，对于难治的中枢神经系统肿瘤有较好的治疗效果。而拉罗替尼则是一种专门针对TRK融合蛋白的抑制剂，具有高度的选择性和特异性，副作用相对较小。

　　恩曲替尼和拉罗替尼都是针对TRK融合阳性癌症的有效治疗药物。它们在临床试验中均表现出较高的ORR、PFS和OS，且对于存在脑转移的患者也表现出良好的疗效。

　　仿制药为经济不富裕家庭的患者提供了治疗机会。恩曲替尼仿制药已在老挝上市，有老挝卢修斯制药生产的LuciEntre，老挝东盟制药生产的Aentrek，老挝第二药厂生产的PHOENTRE，如需购买恩曲替尼仿制药，可出国购药，也可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com  下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。