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在COVID-19疫情期间,医疗资源,尤其是血液制品的供应出现了短缺。因此,对于急性髓系白血病(AML)患者而言,使用低甲基化药物维奈克拉(维奈克拉Venetoclax,VEN)进行强度较低的治疗成为了一种有效的治疗选择。
我们回顾性分析了VEN联合阿扎胞苷(AZA)治疗年轻成人新诊断(ND)AML的疗效和安全性。
从2021年1月至2023年12月,我们中心收集了25例急性髓样白血病患者的临床数据,并与2018年1月至2019年12月期间在我中心接受强化化学疗法(IC)的患者数据进行了比较。
两组之间的完全缓解率(CR)/不完全计数恢复的完全缓解率(CRi)差异未达到统计学显著性。然而,与传统强化化疗相比,接受维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗的患者更快地实现了微小残留病(MRD)阴性缓解。具体来说,第1周期后,IC组的MRD阴性缓解率为8%,而维奈克拉组为56%(p = 0.0004);第2周期时,IC组的MRD阴性缓解率为16%,维奈克拉组则为72%(p = 0.0001),这一差异在预后不良的急性髓样白血病患者中尤为显著。
此外,维奈克拉+阿扎胞苷组在诱导治疗期间对输注红细胞(RBC)和血小板的依赖性显著较低(RBC:p = 0.0269;血小板:p = 0.0054)。与标准IC相比,维奈克拉+阿扎胞苷组的非血液学不良事件发生率也显著降低,其中感染发生率为100% vs 20%(p = 0.0001),胃肠道副作用发生率为48% vs 12%(p = 0.0055)。同时,维奈克拉组的总住院费用也显著低于强化化疗组(p = 0.0395)。
研究表明,维奈克拉+阿扎胞苷方案具有较高的MRD阴性缓解率和较低的毒性,似乎是年轻新诊断急性髓样白血病患者的治疗选择。
维奈克拉仿制药已在孟加拉和老挝上市,版本较多,有孟加拉碧康制药生产的ventanix,孟加拉耀品国际生产的venex,孟加拉珠峰制药生产的ventoxen,老挝南塔金象药厂生产的venke,老挝东盟制药生产的ventok,如需买药,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站,若有任何疑问,请咨询ING药房客服。