肥胖症已成为全球性的流行病问题。SCALE试验显示，3毫克剂量的利拉鲁肽能有效帮助肥胖症（PwO）患者减轻体重及相关并发症。然而，即便是在最大剂量下，仍有近三分之二的患者未能达到预期的减重效果，这促使我们寻找其他药物选项。STEP 1-5试验揭示了索马鲁肽以剂量依赖方式减轻体重的有效性，而STEP 8试验则进一步证明了2.4毫克/周剂量的索马鲁肽相较于3毫克/每日的利拉鲁肽具有优越性。本研究旨在现实世界场景中，评估皮下注射（sc）索马鲁肽0.5毫克/每周与皮下注射利拉鲁肽3毫克/每日在肥胖症患者中持续三个月对人体测量参数的影响。

　　我们回顾性分析了179名接受胰高血糖素样肽-1（aGLP-1）作为生活方式干预附加治疗的肥胖症患者（91.9%为女性，平均年龄45.7±10岁，平均BMI 33.3±7 kg/m²）。患者在基线时和三个月后接受了评估。其中，99名患者接受了皮下注射索马鲁肽0.5毫克/周的治疗，且该药物被超说明书用于减肥适应症。我们将这些患者与80名每日接受皮下注射利拉鲁肽3毫克治疗的患者进行了比较。

　　与利拉鲁肽组相比，索马鲁肽组的基线体重显著更高（97.19±21.09 kg vs. 90.73±21.88 kg；p<0.01），脂肪量也显著更多（42.43±15.04 kg vs. 34.84±16.07 kg；p<0.01），而瘦体重则显著较低（31.62±7.56 kg vs. 45.69±15.51 kg；p<0.01）。经过三个月的治疗，无论是使用索马鲁肽还是利拉鲁肽，患者的体重都显著减轻（索马鲁肽组：96.67±20.83 kg vs. 91.44±19.6 kg；p<0.01；利拉鲁肽组：90.73±21.88 kg vs. 80.13±18.38 kg；p<0.01）。然而，两组之间的减重量（5.28±4.22 kg vs. 5.72±1.62 kg；p=0.5）并无显著差异。同样，两组在脂肪量减少（2.69±5.34 kg vs. 0.96±4.22 kg；p=0.3）和去脂体重变化（0.86±1.63 kg vs. 1.03±0.94 kg；p=0.07）方面也表现出可比性。

　　在治疗过程中，患者报告的副作用主要为胃肠道反应，且这些反应均为短暂性，两组间无显著差异。因此，本研究表明，在现实世界中，皮下注射索马鲁肽0.5毫克/每周与皮下注射利拉鲁肽3毫克/每日都是肥胖症患者短期内安全有效的减肥治疗方法，且不会对去脂体重产生负面影响。此外，低剂量索马鲁肽在短期内减轻体重的效果与利拉鲁肽3毫克相似，为肥胖症的治疗提供了另一种可行的选择。

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