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司帕生坦Sparsentan与厄贝沙坦治疗局灶性节段性肾小球硬化和 IgA 肾病的安全性和有效性

  Sparsentan在治疗不同亚型的肾小球肾炎中展现出积极效果。为了验证这些最新试验结果的普遍性和准确性,进行汇总分析显得尤为重要。

  本研究旨在评估Sparsentan与厄贝沙坦在治疗IgA肾病和局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)患者的安全性和有效性。

  我们纳入了三项研究,共涉及884名患者。结果显示,与厄贝沙坦相比,Sparsentan在降低尿蛋白与肌酐比值(UP/C)方面表现更优,下降百分比为0.66(95% CI [0.58, 0.74],P < 0.001)。同时,Sparsentan也显著提高了蛋白尿完全缓解和部分缓解的患者比例,对应的相对风险(RR)分别为2.57(95% CI [1.73, 3.81],P < 0.001)和1.63(95% CI [1.4, 1.91],P < 0.001)。然而,在肾小球滤过率的影响上,两组间未观察到显著差异,估计均值差(MD)为1.98 ml/min per 1.73mm²(95% CI [-1.05, 5.01],P = 0.2)。安全性方面,除低血压外,Sparsentan组的其他不良事件发生率与厄贝沙坦组无显著差异,但低血压在Sparsentan组的发生率较高(RR = 2.02,95% CI [1.3, 3.16],P = 0.002)。

  Sparsentan在治疗FSGS和IgA肾病患者中展现出良好的有效性和安全性。然而,为了获得更为确凿的证据,未来仍需开展更为精细设计、样本量更大的随机对照试验,特别是与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)及类固醇等药物的比较研究。

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