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肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma,
ACC）是一种罕见的恶性肿瘤，其发病率极低，估计为每年0.5~2/100万人。这种肿瘤具有高度的侵袭性，病情进展快，且易发生局部转移，因此预后普遍较差。手术是ACC的首选治疗方式，尤其适用于尚未出现广泛转移的患者。然而，即使进行了根治性手术，超过半数的患者仍然面临术后复发的风险。因此，初次手术后经常需要额外的治疗来巩固疗效和减少复发。
米托坦（Mitotane）作为首款获得美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)批准治疗肾上腺皮质癌的药物，已成为侵袭性ACC患者的一线治疗药物。米托坦通过抑制线粒体呼吸、引起线粒体相关膜功能障碍及内质网应激等途径减少ACC细胞增殖，同时通过调控多种类固醇激素合成酶的功能和表达水平进而降低ACC细胞分泌功能。
在过去的几年里，关于米托坦及其他药物在ACC治疗中的效果，进行了多项临床试验和研究。
米托坦的辅助治疗：多项研究表明，术后辅助米托坦治疗可以显著延长无复发生存期。例如，一项回顾性研究显示，术后辅助米托坦治疗的中位无复发生存期为42个月，而未治疗组仅为10个月。
米托坦的联合化疗：FIRM-ACT临床研究证实了以米托坦为基础的联合化疗（如依托泊苷、阿霉素和顺铂联合米托坦，即EDP-M方案）在晚期ACC一线治疗中的地位。该方案显示出更高的肿瘤应答率和更长的中位无复发生存期。
其他药物的研究：除了米托坦外，过去两年里还有一些研究报告了使用替莫唑胺、酪氨酸激酶抑制剂或免疫疗法等药物在ACC治疗中的效果。尽管这些研究或多或少有令人信服的结果，但米托坦作为一线治疗药物的地位尚未被撼动。
肾上腺皮质癌作为一种罕见的恶性肿瘤，其预后较差，初次手术后经常需要额外的治疗。米托坦凭借其独特的药理机制和显著的临床疗效，已成为侵袭性ACC患者的一线治疗药物。
米托坦仿制药已在老挝和孟加拉上市，老挝卢修斯制药的LUCIMITO，老挝东盟制药的Mytanne，如需购买米托坦及其仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。