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成骨细胞骨反应（OBR）是指抗癌治疗后骨转移部位骨密度增加或出现新的硬化骨病灶，这一现象可能被误解为疾病进展。本研究旨在调查接受奥希替尼（Osimertinib）治疗的EGFR突变NSCLC患者中OBR的患病率、具体表现及其与临床结果的关系。
研究纳入了诊断为EGFR突变NSCLC并伴有骨转移，且接受奥希替尼作为一线治疗的患者。我们通过比较基线计算机断层扫描（CT）与治疗后的首次CT扫描来评估OBR的发生。
本研究共纳入了45名患者，其中37名患者（82%）出现了OBR。在基线时有骨硬化病变的患者中（n=17），有94%（n=16）发生了OBR。同样，在溶解性骨损伤和混合性骨损伤的患者中，分别有76%和82%的患者出现了OBR。然而，有OBR组和无OBR组的无进展生存期（PFS）没有显著差异（中位PFS：24个月vs.17个月；风险比（HR）：0.62；95%置信区间（CI）：0.24-1.6；p=0.31）。在单变量分析中，OBR组显示出比非OBR组更长的无骨骼相关事件生存期（SRE-FS）的趋势（中位SRE-FS：26个月vs.12个月；HR：0.53；95%CI：0.21-1.33；p=0.16）。多变量分析显示，OBR是SRE-FS的显著独立预测因子（HR：0.35；95%CI：0.13-0.92；p=0.034）。
综上所述，大多数接受奥希替尼治疗的NSCLC骨转移患者均出现了OBR。在EGFR突变NSCLC骨转移患者中，接受奥希替尼治疗后OBR的发生率增加不应与疾病进展相混淆，治疗决策应谨慎制定。”
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