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尽管钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂和胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂的联合治疗越来越普遍，但关于其对心血管疾病标志物影响的数据仍相对有限。本研究旨在深入探讨恩格列净、索马鲁肽及其联合用药对血管功能的具体影响。
研究共纳入了120名2型糖尿病患者，他们被随机分为四组，每组30人，进行为期32周的干预：安慰剂组、索马鲁肽组、恩格列净组以及联合用药组。本研究主要关注两个共同的主要结局：动脉僵硬度和肾脏氧合的变化，其中动脉僵硬度通过颈动脉-股动脉脉搏波速度进行评估。次要结局指标包括24小时血压（BP）、24小时中心血压、尿白蛋白与肌酐比，以及通过连续血糖监测和糖化血红蛋白评估的血糖控制情况。
研究结果显示，与安慰剂组相比，任何治疗组的颈动脉-股动脉脉搏波速度均未发生显著变化。然而，在联合用药组中，24小时收缩压显著降低了10 mmHg（95% CI 6-14），p < .001，这一改善效果明显优于安慰剂组和单一疗法组（p < .05）。此外，联合用药还使得血糖时间从基线的72%延长至第32周的91%，p < .001，且未增加低血糖的风险。与安慰剂组相比，联合用药组的尿白蛋白与肌酐比值降低了36%（95% CI 4-57），p = 0.03。
综上所述，恩格列净、索马鲁肽或其组合并未能降低动脉僵硬度。然而，与单独治疗相比，联合治疗在降低24小时收缩压方面显示出了显著的临床意义。同时，联合治疗还能在一定范围内延长血糖时间，且不会增加低血糖的风险。
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