对于无法耐受一线诱导化疗的急性髓系白血病（AML）患者，存在哪些有效的治疗手段呢？近期研究显示，相较于其他药物，低甲基化药物（HMA）与靶向治疗（如venetoclax或艾伏尼布Ivosidenib）的结合使用，可以显著改善患者的总体生存期（OS）风险比（HR）（0.44-0.66）和无事件生存期（EFS）风险比（0.33-0.63）。尽管除了艾伏尼布Ivosidenib联合阿扎胞苷的治疗方案外，其他联合疗法的副作用相对更为常见，但靶向治疗与HMA的结合在这一难以治疗的患者群体中展现出了显著的治疗效果。

　　对于无法接受常规化疗的AML患者，以下两种药物在临床试验中表现出了显著的疗效：

　　维奈克拉（Venetoclax）:

　　维奈克拉，作为一种BCL-2抑制剂，当其与阿扎胞苷联合使用时，为不能承受强烈化疗的患者提供了一种新的治疗策略。有研究表明，维奈克拉与阿扎胞苷的联合疗法能够提高缓解率，且中位缓解持续时间可长达17.5个月，这无疑为AML患者开辟了新的生存可能。

　　艾伏尼布（Ivosidenib）:

　　艾伏尼布是针对携带IDH1突变的AML患者的有效治疗药物。一项涵盖258例AML患者的临床试验显示，艾伏尼布治疗组中实现完全缓解或完全缓解伴部分血液学恢复的患者比例高达30.4%，而总体有效率则达到了41.6%。另一项1b期的试验数据进一步揭示，艾伏尼布与阿扎胞苷的联合疗法在IDH1突变的AML患者中具有显著的临床效果。此外，AGILE研究的3期临床试验数据也证实，与安慰剂联合阿扎胞苷相比，艾伏尼布联合阿扎胞苷在无事件生存期方面表现出显著改善，且显著降低了治疗失败、缓解后复发或死亡的风险。

　　总结来说，对于无法接受一线诱导化疗的AML患者，维奈克拉和艾伏尼布是两种值得考虑的治疗选择。维奈克拉与阿扎胞苷的联合使用已经证明能够带来较高的缓解率和持久的缓解时间，而艾伏尼布则在IDH1突变的患者中显示出了卓越的治疗效果。这些令人鼓舞的临床试验结果为这两种药物在AML治疗中的应用提供了坚实的支持。

　　维奈克拉仿制药已在孟加拉和老挝上市，版本较多，有孟加拉碧康制药生产的ventanix，孟加拉耀品国际生产的venex，孟加拉珠峰制药生产的ventoxen，老挝南塔金象药厂生产的venke，老挝东盟制药生产的ventok，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。