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炎症性肠病(IBD)患者在接受肝移植后的治疗尤为复杂。考虑到这一点,我们深入研究了Janus激酶(JAK)抑制剂与抗排斥药物联合使用的安全性和有效性。
本研究招募了正在接受托法替尼或乌帕替尼治疗IBD的肝移植患者。参与者共有8名(中位年龄30岁),其中7人首选托法替尼作为一线JAK抑制治疗。值得注意的是,所有参与者在开始JAK抑制治疗前,都已尝试过一种或多种生物疗法并宣告失败,特别是其中6人曾使用两种或更多药物却未能取得成功。JAK抑制治疗的持续时间中位数为17个月,累积的随访时间达到了143个患者月。在整个研究期间,所有参与者都同时服用了抗排斥药物他克莫司。
研究结果显示,七名患者(占总人数的88%)实现了临床缓解,这包括了从托法替尼转向乌帕替尼治疗的所有三名患者。仅有一名患者在治疗一个月后需要接受结肠切除术。在随访期间,我们未观察到其他严重感染、静脉血栓栓塞或重大不良心血管事件的发生。
综上所述,对于先前生物治疗失败的患者,JAK抑制剂与移植抗排斥药物的联合使用可能是一种安全且临床上有效的IBD治疗方法。
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