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近期研究显示,恩扎卢胺(Xtandi)与亮丙瑞林的联合疗法在非转移性激素敏感型前列腺癌(nmHSPC)的治疗中展现出显著疗效。该组合特别适用于生化复发风险较高的患者,与单独使用亮丙瑞林相比,能够显著延长患者的无转移生存期(MFS)。
本研究共纳入了1068名前列腺癌患者,他们均存在生化复发的高风险,即前列腺特异性抗原倍增时间在9个月或更短。所有患者均经过组织学或细胞学证实患有前列腺癌,且在初次治疗时未显示神经内分泌分化、印戒细胞或小细胞特征。患者接受了根治性前列腺切除术、放疗或两者结合的治疗策略。
参与者被随机分配到三个治疗组:恩扎卢胺联合亮丙瑞林组(n=355)、单独亮丙瑞林加安慰剂组(n=358)以及单独恩扎卢胺组(n=355)。在长达中位数60.7个月的随访期间,研究人员观察到联合治疗组相较于单独亮丙瑞林组,在降低转移或死亡风险方面表现出明显优势,风险降低了58%。同时,单独使用恩扎卢胺也比单独使用亮丙瑞林效果更好,风险降低了37%。
值得注意的是,恩扎卢胺和亮丙瑞林联合治疗组在5年时的MFS率高达87.3%(95% CI, 83.0-90.6),显著高于单独使用亮丙瑞林组的71.4%(95% CI, 65.7-76.3)。这一结果证实了联合疗法在延长无转移生存期方面的优越性(HR,0.42;95% CI,0.30-0.61;P<.001)。
此外,研究还发现,即使是单独使用恩扎卢胺,其疗效也优于单独使用亮丙瑞林(HR,0.63;95% CI,0.46-0.87;P=0.005)。
综上所述,恩扎卢胺与亮丙瑞林的联合疗法为非转移性激素敏感型前列腺癌患者,特别是那些生化复发风险较高的患者,提供了一种新的有效治疗策略。
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