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治疗范围
· Ocrevus(奥瑞利珠单抗/ocrelizumab)主要用于治疗复发型多发性硬化症(RMS),包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进展性疾病,同时也用于治疗原发性进行性多发性硬化症(PPMS)。
· Aubagio(特立氟胺)则是一种免疫调节剂,具有抗炎特性,也用于治疗复发型多发性硬化症。
疗效对比
临床试验显示,这两种药物都能延长患者无复发的时间:
· Ocrevus在第96周时,83%的患者无复发。
· Aubagio在第108周时,7mg组53.7%的患者、14mg组56.6%的患者无复发,相比之下,安慰剂组为45.6%。
在减少持续残疾进展方面,两种药物均显示出一定效果:
· Ocrevus试验中,96周内12周确认残疾进展的患者比例为9.8%。
· Aubagio试验中,持续12周的残疾进展患者在安慰剂组为27.3%,而在7mg和14mg组分别为21.7%和20.2%。
用法与用量
· Aubagio为口服片剂,有7mg和14mg两种规格,每天服用,可与食物同服或不同服。
· Ocrevus则是通过静脉输注给药,初始治疗包括两次300mg的静脉输注,间隔2周,之后每24周进行600mg的静脉输注。
安全性与副作用
· Aubagio带有黑框警告,提示可能导致肝损伤和对胎儿的伤害。其他常见副作用包括肝毒性、骨髓抑制、免疫抑制等。
· Ocrevus没有黑框警告,但可能的副作用包括输液反应、感染风险增加等。
怀孕与哺乳
· 对于计划怀孕或已怀孕的女性,以及可能使伴侣怀孕的男性,不建议使用这两种药物。
· Aubagio使用后需等待血液水平降至安全范围才可怀孕,且用药期间不应哺乳。
· Ocrevus使用后,女性在最后一次输注后的6个月内不应怀孕。
禁忌症
· Aubagio禁忌症包括怀孕、严重肝功能损害、对药物成分过敏以及同时使用来氟米特的情况。
· Ocrevus禁忌症包括怀孕、患有乙型肝炎病毒以及有危及生命的输注反应史。
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