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表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶结构域的突变在大约15%的非小细胞肺癌腺癌中被观察到。在这些突变中，外显子19的缺失和外显子21的L858R点突变最为常见，且对EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）表现出高度的敏感性。相比之下，外显子18的突变非常罕见，尤其是delE709_T710insD突变，它作为单一突变在总突变中的占比仅为0.16%。尽管有迹象表明外显子18中的这种特定突变可能对某些EGFR
TKI（如阿法替尼）有反应，但由于其罕见性，目前尚不清楚哪种TKI对其治疗效果最佳。
病例报告：
本文报告了一名70岁的女性患者，她被诊断为携带EGFR delE709_T710insD突变的IV-A期肺腺癌。患者接受了标准方案和剂量的奥希替尼作为一线治疗。然而，在治疗9周后，患者出现了肾毒性反应，并且疾病有所进展。这个案例提示我们，尽管奥希替尼是一种有效的EGFR TKI，但在治疗这种罕见的EGFR突变时可能需要更加谨慎，并密切关注患者的反应和副作用。
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