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使用GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽Ozempic时,虽然发生低血糖的风险相对较低,但仍需警惕其可能性。特别是当患者同时服用其他糖尿病治疗药物,如磺酰脲类药物(例如格列吡嗪或格列本脲)或胰岛素时,这种风险会进一步增加。此外,使用较高剂量的司美格鲁肽Ozempic也可能提升低血糖的风险。
单一疗法中的低血糖情况:
在一项为期30周的研究中,当司美格鲁肽Ozempic以0.5mg或1mg的剂量作为唯一的糖尿病治疗方法时,有1.6%至3.8%的患者出现低血糖症状,而服用安慰剂的患者中无人出现此症状。值得注意的是,在司美格鲁肽Ozempic单一疗法中,未报告严重低血糖事件。
与胰岛素或磺酰脲类药物联用时的情况:
· 当司美格鲁肽Ozempic与胰岛素联用时,低血糖的发生率可能增加,这时可能需要减少胰岛素的剂量。具体数据表明,与胰岛素联用时,有16.7%至29.8%的司美格鲁肽Ozempic患者出现低血糖,而安慰剂组为15.2%。严重或有记录的症状性低血糖在司美格鲁肽Ozempic组中为8.3%至10.7%,高于安慰剂组的5.3%。
· 当司美格鲁肽Ozempic与磺酰脲类药物联用时,同样可能发生低血糖,并可能需要调整磺酰脲类药物的剂量。在这种情况下,严重低血糖的发生率在司美格鲁肽Ozempic 0.5mg和1mg剂量组分别为0.8%和1.2%。
低血糖的识别与管理:
如果出现以下任何症状,请立即联系医生:
· 头晕、眩晕或紧张
· 头痛
· 疲倦、困倦感
· 焦虑、烦躁等情绪变化
· 视野模糊
· 虚弱或颤抖
· 心跳加速
· 混淆不清
· 言语含糊
· 饥饿感
· 出汗
若出现低血糖症状,应根据医生建议采取措施,可能包括服用葡萄糖片、葡萄糖液或果汁。在治疗期间,医生和患者可能需要更密切地监测血糖水平。
重要提示:
如果患者正在服用其他糖尿病治疗药物,请务必告知医生,因为司美格鲁肽Ozempic可能会减慢胃排空速度,影响其他需快速通过胃的药物的吸收。医生可能会根据需要调整某些药物的剂量。
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