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维莫德吉vismodegib治疗基底细胞癌完全缓解后应该停药还是继续治疗?维莫德吉vismodegib土耳其版价格

  对于晚期基底细胞癌(BCC)患者,在达到临床完全缓解(cCR)后,是否应停止使用Hedgehog抑制剂(HHI)仍是一个悬而未决的临床问题。

  本研究纳入了在达到临床完全缓解后选择继续使用维莫德吉维莫德吉vismodegib的基底细胞癌患者。我们详细记录了患者达到临床完全缓解后的停药天数(DTS)、总治疗天数(TTD)以及无病生存期(DFS)。停药的原因主要分为两类:一是由于药物毒性(R1),二是由于疾病复发(R2)。我们采用Pearson相关系数(P<.05)和贝叶斯统计(BF10)来评估整个患者群体以及因毒性停药(R1)的亚组中,DTCR、DTS、TTD和DFS之间的相互关系。

  研究共纳入了68名基底细胞癌患者,中位年龄(m)为75.5岁(范围39-100岁)。患者以男性居多(N=43,63%),大部分患者无Gorlin综合征(N=56,82%),且原发部位多在头颈部(N=51,75%)。达到临床完全缓解后,68名患者中有90%(N=61/68)停用了维莫德吉:其中82%(N=50/61)因毒性原因(R1)停药,18%(N=11/61)因复发(R2)停药。相反,有10%(N=7/68)的患者选择继续使用维莫德吉直至最后一次随访。

  在全体患者(N=68)中,实现临床完全缓解的中位时间为180.50天。DFS与DTS(P<.01,BF10=39.2)和TTD(P<.01,BF10=35566)显著相关,而与DTCR无显著相关性(BF10<0.1)。对因毒性停药的R1亚组(N=50)的分析进一步证实了这些发现。所有复发患者的DFS与DTS呈正相关(N=38,r=0.44,P<.01),尤其是那些因毒性而停用维莫德吉后复发的患者(N=26,r=0.665,P<.01)。值得注意的是,当患者在达到临床完全缓解后继续使用维莫德吉超过2个月时,其dfs明显延长(mdfs:>2个月组N=54与≤2个月组N=14相比,分别为470天与175天,P<.01)。

  综上所述,我们的回顾性研究结果表明,在达到临床完全缓解后继续使用HHI,可以显著改善基底细胞癌患者的无病生存期。

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