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乐卫玛(Lenvatinib)是一种多激酶抑制剂和VEGF/VEGFR抑制剂,用于治疗多种癌症,包括甲状腺癌、肾细胞癌(RCC)和肝细胞癌(HCC)。其剂量取决于癌症类型、患者体重和肾肝功能状态。以下是乐卫玛在不同适应症下的剂量信息:
分化型甲状腺癌(DTC)
- 推荐剂量为每日一次口服24mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
肾细胞癌(RCC)
- 一线治疗:与每3周静脉输注200mg Pembrolizumab联合给药,剂量为每日一次口服20mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性或长达2年。完成2年联合治疗后,LENVIMA可作为单药给药。
- 既往治疗过的RCC患者:与5mg依维莫司联合口服,剂量为18mg,每日一次。
肝细胞癌(HCC)
- 根据患者体重,体重>60kg者剂量为12mg,体重<60kg者为8mg,每日一次口服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
子宫内膜癌(EC)
- 与每3周静脉输注200mg Pembrolizumab联合使用,剂量为每日一次口服20mg,直至出现不可接受的毒性或疾病进展。
剂量减少
- 针对不良反应,剂量可相应减少,具体见下表:
| 不良反应 | 首次剂量减少至 | 第二次剂量减少至 | 第三次剂量减少至 |
|----------|-----------------|------------------|------------------|
| 高血压 | 20mg,每日一次 | 14mg,每日一次 | 10mg,每日一次 |
| 腹泻 | 14mg,每日一次 | 10mg,每日一次 | 8mg,每日一次 |
| 其他 | 根据不良反应性质 | 根据不良反应性质 | 根据不良反应性质 |
特殊人群剂量调整
- 严重肾功能损害:DTC、RCC或EC患者,剂量为14mg,每日一次。
- 严重肝功能不全:DTC、RCC或EC患者,剂量为14mg,每日一次。
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