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斑秃（AA）是一种自身免疫性脱发疾病，目前治疗方法相对有限。本研究旨在评估Janus激酶抑制剂利特昔替尼（Ritlecitinib）和布帕昔替尼（Brepocitinib）对于头皮脱发程度≥50%的斑秃患者的治疗效果及安全性。
研究患者被随机分为三组，分别接受每日一次的利特昔替尼、布帕昔替尼或安慰剂治疗。主要疗效评价指标为脱发严重程度工具（SALT）评分相对于基线的24周变化。关键的次要疗效评价指标是SALT评分改善30%（SALT 30）的患者比例。
研究结果：利特昔替尼组、布帕昔替尼组和安慰剂组分别包括48名、47名和47名患者。在第24周时，与安慰剂组相比，利特昔替尼组SALT评分较基线变化的最小二乘平均差异为31.1（95% CI，18.8-43.5），布帕昔替尼组为49.2（95% CI，36.6-61.7），差异均具有统计学意义（P < .0001）。在接受利特昔替尼治疗的患者中，50%（90% CI，38%-62%）达到SALT 30，接受布帕昔替尼治疗的患者中，64%（90% CI，51%-75%）达到SALT 30，而安慰剂组仅为2%（90% CI，0%-9%）。在安全性方面，仅布帕昔替尼组中有两名患者出现严重不良事件（横纹肌溶解）。
研究结论：使用利特昔替尼或布帕昔替尼治疗斑秃患者24周均显示出有效的治疗效果，并且总体耐受性良好。这为斑秃患者提供了新的治疗选择。
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