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针对心电图(ECG)变化的剂量调整:
QTc间期延长至480-500毫秒:
· 评估电解质水平,并根据临床情况进行调整。
· 审查并调整可能导致QTc间期延长的伴随药物。
· 在QTc间期恢复到480毫秒或以下后,至少每周进行一次心电图监测,持续两周。
QTc间期超过500毫秒:
· 评估并补充电解质。
· 调整可能导致QTc间期延长的伴随药物。
· 暂停治疗,当QTc间期恢复到基线值的30毫秒内或480毫秒或以下时,以每天减少50毫克的剂量恢复治疗。
· QTc间期恢复正常后,至少每周监测一次心电图,持续两周。
· 如果确定QTc延长的其他原因,考虑将剂量重新增加到每天100毫克。
· QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常:永久停止治疗。
血液学毒性的应对措施:
· 血小板低于10 GI/L持续超过42天,且无疾病进展:永久停用Daurismo和低剂量阿糖胞苷。
· 中性粒细胞计数低于0.5 GI/L持续超过42天,且无疾病进展:同样永久停用这两种药物。
非血液学毒性的应对措施:
· 3级毒性:
· 暂停Daurismo和/或小剂量阿糖胞苷,直至症状减轻至轻度或恢复到基线水平。
· 以相同剂量或减少50毫克的剂量恢复Daurismo。
· 以相同剂量或减少10-15毫克的剂量恢复低剂量阿糖胞苷。
· 如果毒性复发,停用这两种药物;如果毒性仅由Daurismo引起,则考虑继续使用小剂量阿糖胞苷。
· 4级毒性:永久停用Daurismo和小剂量阿糖胞苷。
在处理Daurismo的副作用时,医生应根据患者的具体情况和临床反应来调整治疗方案和药物剂量,以确保患者的安全和治疗的有效性。
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