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Femara来曲唑治疗HR+早期乳腺癌效果怎么样?有哪些副作用?需要长期治疗吗?

  关于来曲唑(Femara)和其他芳香酶抑制剂的研究表明,单独使用芳香酶抑制剂治疗可以显著改善乳腺癌患者的无复发生存时间和无转移生存时间。

  研究一

  该试验招募了超过8,000名患有激素受体阳性早期乳腺癌的绝经后妇女,以比较手术后5年使用Femara和他莫昔芬的效果。研究结果显示,在延长癌症复发时间和降低癌症扩散到身体其他部位的风险方面,Femara优于他莫昔芬。无病生存期是指从治疗开始到癌症复发的时间段,在BIG 1-98试验中,接受来曲唑单药治疗的女性中,有73.8%的患者在8年时无病生存,而接受他莫昔芬单药治疗的女性中,这一比例为70.4%。此外,对于部分女性患者,在使用2年来曲唑后接受3年他莫昔芬治疗,或使用2年他莫昔芬后接受3年来曲唑治疗,与单独使用来曲唑相比,结果相似。

  研究二

  这项研究评估了超过5,100名患有HR+早期乳腺癌的绝经后女性,在已经接受5年他莫昔芬治疗(总共10年激素治疗)后,继续使用Femara 5年是否可以进一步降低癌症复发的风险。这被称为延长辅助治疗。研究结果显示,与安慰剂组相比,Femara将无病生存期延长了42%,并缩短了癌症在体内扩散的时间。对于已经接受5年他莫昔芬治疗的女性来说,Femara降低了癌症复发的风险,并降低了癌症扩散到对侧乳房的风险。该研究原计划持续5年,但由于Femara相较于安慰剂显示出显著的益处,因此在大约24个月时提前终止。研究中超过60%服用安慰剂的女性选择转而使用Femara。

  然而,值得注意的是,长时间使用Femara等芳香酶抑制剂可能会带来一些副作用,如骨骼影响(包括骨折、骨密度降低和骨质疏松)以及胆固醇水平增加等。常见的副作用还包括关节疼痛、恶心、体重减轻、阴道刺激和四肢疼痛等。其他可能报告的副作用包括血栓、其他类型的癌症、中风、心脏病和子宫内膜癌等。因此,在使用这些药物时,需要权衡其潜在的益处与风险,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗决策。

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