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c-MET蛋白,由间充质上皮转化因子(MET)基因编码,对细胞增殖、迁移和侵袭起着关键的调节作用。在非小细胞肺癌(NSCLC)中,它已被确立为一个重要的驱动基因。尽管目前已有众多临床研究对不同类型的MET酪氨酸激酶抑制剂(TKI)进行了疗效和安全性的评估,但直接对比不同药物之间效果的研究仍显不足。
本研究纳入了接受MET TKI治疗的MET阳性非小细胞肺癌患者,主要对比了克唑替尼与沃利替尼在METex14跳跃和MET扩增患者中的疗效及安全性。
结果显示,METex14跳跃患者对MET TKI的治疗反应明显优于MET扩增患者,其中位无进展生存期(PFS)分别为10.7个月和4.1个月。在METex14跳跃的亚组分析中,沃利替尼与克唑替尼在生存获益上并未展现出显著差异(p > 0.05)。然而,在MET扩增的亚组中,沃利替尼的中位PFS达到了7.1个月,显著优于克唑替尼的1.4个月,差异具有统计学意义(p = 0.05)。
在安全性方面,两种MET TKI最常见的不良反应包括外周水肿(41.2%)、胃肠道反应(23.5%)和肝损伤(14.7%)。值得注意的是,沃利替尼导致的外周水肿发生率高于克唑替尼。
综上所述,对于METex14跳跃性的非小细胞肺癌患者,沃利替尼与克唑替尼的疗效相当;但在MET扩增的患者中,沃利替尼展现出了更优越的疗效。这一发现为MET阳性非小细胞肺癌患者的治疗选择提供了新的依据。
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