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达克替尼（Dacomitinib）治疗的真实案例如下：
案例一：一位73岁的男性患者，因咳血和用力呼吸困难入院就诊。经过检查，发现右上肺有一个大肿块，并伴有胸腔积液和淋巴结肿大。诊断为肺腺癌IV期，且存在EGFR 21外显子L858R点突变。患者接受了达克替尼联合贝伐珠单抗作为一线治疗。3个月后随访，胸部CT显示原发肿瘤缩小，且无明显副作用。
案例二：一名60岁的女性患者，主诉腰痛和慢性咳嗽。检查发现右下肺肿块、肺间转移和腰椎转移，诊断为IVb期肺腺癌伴脊柱转移，同样存在EGFR 21外显子L858R点突变。患者接受了达克替尼联合贝伐珠单抗治疗。随访2个月后，胸片显示原发肿瘤和双侧肺结节明显缩小。经过6个月的治疗，患者病情保持稳定，没有疾病进展的迹象。
案例三：一名31岁的女性患者，因咳嗽、胸痛等症状就医。检查发现左肺中央型鳞癌，并存在EGFR 19号外显子缺失。患者开始接受达克替尼治疗。治疗后3个月和6个月的CT和PET-CT结果显示，肺癌病灶持续缩小，治疗效果良好。患者未出现显著的毒副作用。
每个患者的具体情况和治疗效果有所不同。根据已有的临床试验和真实案例报道，达克替尼在治疗EGFR突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌患者方面表现出了良好的疗效和安全性。许多患者在接受达克替尼治疗后，病情得到了有效控制，生活质量也得到了提高。
需要注意的是，以上案例仅供参考，并不能代表所有患者的治疗效果。达克替尼的使用应在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者在接受治疗期间应密切关注身体状况，及时与医生沟通并处理可能出现的不良反应。
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