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案例报告:一名54岁不吸烟女性患者,诊断为IVB期腺癌伴广泛骨转移(cT4N2M1c)。免疫组化结果显示间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排的存在;下一代测序(NGS)表明EML4
- ALK融合( E6 : A20 )与并发的CCDC148 - ALK ( C1 : A20 ) 、PKDCC - ALK ( Pintergenic :
A20 )和VIT - ALK ( V15): A20
)融合。Alectinib阿来替尼治疗32周后,患者主诉咳嗽和劳力性胸闷,但没有感染迹象。计算机断层扫描(CT)显示双侧弥漫性毛玻璃样混浊,诊断为Alectinib阿来替尼相关的间质性肺疾病(ILD)。在皮质类固醇治疗和停用Alectinib阿来替尼后,临床表现和CT扫描逐渐改善,但在定期随访期间原发性肺部病灶扩大。
随后开始给予克唑替尼,病情稳定25个月,未出现原发性肺部病变和ILD复发。
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