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挽救性治疗对复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (R/R DLBCL) 的疗效怎么样?
一项研究纳入复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者,估计1年无进展生存率(PFS),并使用嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法作为参考治疗。
来自 17 项研究(包含 2924 名患者)的 26 个符合 ASCT 资格的队列和来自 53 项研究(包含 3617 名患者)的 59 个不符合 ASCT 队列。
结果显示:在符合 ASCT 条件的组中,CAR T 细胞组的汇总 1 年 PFS 率为 0.40(95% 置信区间 [CI],0.15 至 0.65),而 CAR T 细胞组的汇总 1 年 PFS 率为 0.34(95% CI,0.30 至 0.37)化疗后进行 ASCT 意向。两种治疗方法在荟萃回归分析中没有显著差异。在不适合 ASCT 的组中,CAR T 细胞的汇总 1 年 PFS 为 0.40(95% CI,0.35 至 0.46),tafasitamab 组的最高主要结局为 0.47(95% CI,0.37 至 0.57) 。 CAR T 细胞疗法比化疗和基于依鲁替尼、来那度胺和 Xpovio塞利尼索selinexor的疗法显示出明显更好的结果。
然而,Loncastuximab,在调整先前治疗线的中位数后,polatuzumab 加苯达莫司汀和利妥昔单抗,以及 tafasitamab 组与 CAR T 细胞疗法相比,没有显示出不同的疗效。
在二线环境中, CAR T 细胞疗法的效果并不优于化疗后进行 ASCT, 或在不符合 ASCT 环境中的几种新药。
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