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氟嘧啶和铂类双药化疗一线治疗转移性和局部晚期不可切除胃癌的效果怎么样?

  EB病毒相关胃癌(EBVaGC)是一个独特的分子亚组,在局部疾病手术后显示出良好的结果。然而,关于接受姑息性细胞毒化疗的EBVaGC患者的患病率、临床特征和预后情况怎么样?

  一项研究纳入1061名转移性、复发性或局部晚期不可切除胃癌(GC)患者,患者接受一线氟嘧啶/铂(FP)双联化疗,联合或不联合曲妥珠单抗。对766名具有可用肿瘤组织的患者,通过EBV编码的RNA原位杂交评估癌细胞中EBV的存在,并将其与临床特征和治疗结果相关联。

  在接受评估的患者(n=766)中,40名(5.0%)为EBV阳性。EBVaGC与男性(p=0.009)和较低的中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR<2.46,p=0.03)相关。就缓解率和无进展生存期(PFS)而言,一线FP化疗的疗效在EBVaGC和EBV阴性GC之间没有差异(总体缓解率:53.8%vs.51.8%,p=0.99;中位PFS:6.4个月与6.7个月,p=0.90)。然而,EBVaGC的总生存期往往比EBV阴性GC更好(16.4个月与14.0个月,p=0.07)。

  EBVaGC占转移性/不可切除GC的5%。虽然EBVaGC与一线细胞毒性化疗后更好的反应或PFS无关,但它显示出更好的总体生存率的趋势。

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