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真实案例:一例62岁女性复发性乳腺癌伴多发骨转移患者。2001年,她的乳腺癌(浸润性导管癌,T2N0M0,IIA期)被切除(部分乳房切除加腋窝淋巴结清扫),辅助化疗(UFT)和左侧残乳放疗。2018年2月,她主诉右股关节和髋部剧烈疼痛。CT扫描显示左侧乳腺囊性肿瘤(17厘米)和多发性骨转移。对肋骨病变进行了空心针活检并进行了左乳房切除术。这些病理结果是乳腺癌复发(ER+)。进行了内分泌治疗(依西美坦、芳香酶抑制剂)、给予狄诺塞麦以及对疼痛性骨病灶进行放射治疗,但并没有抑制肿瘤进展。
自2018年5月起继续使用来曲唑联合哌柏西利palbociclib(CDK4/6抑制剂)治疗3个月,她的骨病灶变小,但哌柏西利palbociclib因严重中性粒细胞减少而停用。此后继续单次给予来曲唑,但肿瘤标志物未恢复正常。2019年2月,除了来曲唑之外,还使用了abemaciclib阿贝西利。一年后,她的症状有所改善,骨转移也出现部分缓解。一年后,她的症状有所改善,骨转移也出现部分缓解。
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